Der Stellenwert der subtotalen Petrosektomie im Rahmen der Cochlea Implantation

Abstract

Zusammenfassung Einleitung Die Versorgung von Patienten mit chronischer Mittelohrentzündung oder vorliegender Radikalhöhle mit einem Cochlea-Implantat (CI) ist eine besondere Herausforderung. Die subtotale Petrosektomie (STP) stellt eine Möglichkeit dar, das Vorgehen sicherer zu machen. Material und Methoden Es handelt sich um eine retrospektive Untersuchung von Patienten, die vor ihrer CI-Versorgung eine STP erhalten haben. Ergebnisse Es wurden 25 Patienten eingeschlossen, bei denen insgesamt 26-mal meist 2-zeitig eine STP in der Regel etwa 6 Monate vor der CI-Operation erfolgte. Die Mehrheit der Patienten hatte eine chronische Mittelohrentzündung oder eine vorbestehende Radikalhöhle; bei einem Patienten zwang eine komplexe Felsenbeinfraktur mit Zerstörung des äußeren Gehörgangs zu dieser Methode. Nach der STP beobachteten wir 3-mal eine Wundheilungsstörung am Verschluss des äußeren Gehörgangs sowie eine Nachblutung an der Entnahmestelle des Bauchfetts in 2 Fällen. Alle Patienten konnten implantiert werden. Ein Rezidvcholesteatom ist bislang nicht aufgetreten. Schlussfolgerung Mit dieser Vorgehensweise ist eine CI-Versorgung auch bei simultan bestehender Otitis media chronica oder vorliegender Radikalhöhle möglich. Wir favorisieren ein 2-zeitiges Vorgehen, wobei eine simultane STP und CI-OP auch vertretbar ist.