Die Chirurgische Arbeitsgemeinschaft Junge Chirurgen (CAJC) stellt sich vor

Roeth, Anjali A.; Geis, Christian; Huber, Tobias; Johannink, Jonas; Richardsen, I.; Sommer, Nils; Zaczek, Michael; Mille, Markus

doi:10.1055/a-0990-0180

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“…The Fig. 4 Promotion campaign of the surgical sub-step concept of the German young surgeons working group (CAJC) (Modified from [12]) current data suggest a low participation of surgical residents in the operating room, although the participating hospitals are most likely highly interested in surgical education, hence their voluntary participation. Conceptual changes and a control of surgical education are needed.…”

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et al. 2020

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Introduction Due to technological changes, working time restrictions and the creation of specialized centers, surgical training has changed. A competence-based learning technique of surgical skills is the sub-step practice approach, which has been proven important in nationwide opinion surveys. The aim of this prospective multi-center trial was to determine the status quo of the sub-step concept in Germany. Methods Over 6 months, the voluntarily participating centers evaluated the following index procedures: laparoscopic cholecystectomy (LCHE), laparoscopic and open sigmoid resection, minimally invasive inguinal hernia repair, thyroid resection and pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (PPPD). Patients with private insurance were excluded. The detailed sub-steps were documented as well as the reason why these were not performed. In addition, an online survey regarding the sub-step concept was performed before and after the study. Results In total, 21 centers included 2969 surgical procedures in 2018 for final analyses. While 24.4% of the procedures were performed by residents, sub-steps were performed in 22.2%. LCHE was most often performed completely by residents (43.3%), and PPPD revealed the highest rate of performed sub-steps (43.3%). Reasons for not assisting sub-steps to residents were often organizational and other reasons. After an initial increase, the number of performed sub-steps decreased significantly during the second half of the survey. The opinion survey revealed a high importance of the sub-step concept. The number of resident procedures was overestimated, and the number of performed sub-steps was underestimated. After the study, these estimations were more realistic. Conclusion Even though the sub-step practice concept is considered highly important for surgical education, it needs to be put into practice more consequently. The current data suggest a low participation of surgical residents in the operating room, although the participating hospitals are most likely highly interested in surgical education, hence their voluntary participation. Conceptual changes and a control of surgical education are needed.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…Promotion campaign of the surgical sub‐step concept of the German young surgeons working group (CAJC) (Modified from [12])…”

Section: Discussionmentioning

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et al. 2020

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“…Feste Ansprechpartner als Mentor:innen können hier den chirurgischen Nachwuchs fördern und die Integration in die Abteilung stärken. Die strukturierte pädagogische Ausbildung sollte als Kernaufgabe für Chirurg:innen anerkannt werden, wie es zahlreiche „Train-the-Trainer“-Initiativen tun [ 9 ], inklusive regelmäßiger Weiterbildungsgespräche, Logbuchführung und strukturierter Operationszuteilung [ 24 ].…”

Section: Optimierung Chirurgischer Weiterbildungskonzepteunclassified

The new continuing education regulations—A challenge for visceral surgery

Schardey,

Hüttl,

Jacobsen

et al. 2024

Chirurgie

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Zusammenfassung Hintergrund Die neue kompetenzbasierte Weiterbildungsordnung (nWBO) für chirurgische Weiterbildungen wurde mittlerweile von allen deutschen Landesärztekammern übernommen. Methoden Von Mai bis Juni 2023 führte die Arbeitsgemeinschaft Junge Chirurgie (CAJC) eine anonymisierte Onlineumfrage unter den 5896 Mitgliedern der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) durch. Ziel Ziel der Arbeit war es, die Erwartungen an die nWBO zu erfassen und Lösungsstrategien zur Verbesserung der chirurgischen Weiterbildung zu entwickeln. Ergebnisse 488 Teilnehmende (Rücklaufquote 8,3 %) bedeuten eine repräsentative Studie. Die Befragten setzten sich aus 107 Weiterbildungsassistent:innen (WBA 21,9 %), 69 Fachärzt:innen und 188 Oberärzt:innen (FÄ 14,1 % und OÄ 38,5 %) sowie 107 Chefärzt:innen (21,9 %) zusammen. Die Mehrheit war in Regelversorgern (44 %) tätig, gefolgt von Maximalversorgern (26,8 %) und Universitätsklinika (20,1 %). Nur 22 % halten das geforderte operative Spektrum der nWBO für realistisch. Die Hälfte der Befragten gibt an, dass die volle Weiterbildung in ihrer Klinik gemäß dem neuen Katalog nicht mehr möglich sein wird. 54,6 % halten eine Erreichbarkeit der Richtzahlen in 6 Jahren für unmöglich bzw. geben an, nicht mehr die gleiche Anzahl von WBAs in der gleichen Zeit ausbilden zu können. Einheitlich über alle Versorgungsstufen wurde die Endoskopie (17,1–18,8 %), Fundoplikationen (15,4–17,7 %) und Kopf-Hals-Eingriffe (12,1–17,1 %) als Engstellen genannt. Rotationen wurden laut Angaben bereits zu 64,7 % etabliert. 48 % gaben an, dass in der Abteilung das Teilschrittekonzept etabliert sei. Die Bedeutung eines strukturierten Weiterbildungskonzepts wurde von 85 % der WBA als wichtig erachtet, im Vergleich zu 53,3 % der CÄ. Lag ein strukturiertes Weiterbildungskonzept in der Abteilung vor, so wurde die Erreichbarkeit der Richtzahlen in der univariaten Analyse signifikant positiver eingeschätzt. In der multivariaten Analyse waren das männliche Geschlecht sowie der Status „habilitiert/Professor:in“ unabhängige Faktoren für eine positivere Einschätzung der nWBO. Eine objektive Zertifizierung der Weiterbildung wurde von 51,5 % als wichtig angesehen. Schlussfolgerung Die nWBO bereitet Sorgen und die Stimmung ist pessimistisch. Zusätzliche Vorgaben und Krankenhausreformen könnten die Lage verschärfen. Kooperationen und Rotationen sind entscheidend, aber noch nicht ausreichend umgesetzt. Qualitätsorientierte Zertifizierungen könnten die Ausbildungsqualität verbessern.

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“…Die Weiterbildungszeit steht dabei nicht im Zusammenhang mit dem Dienstmodell. Die CAJC konnte bereits zeigen, dass selbst bei Abwesenheit am Werktag vor und nach dem Nachtdienst die in der Weiterbildungsordnung geforderten Operationen erreicht werden können, wenn pro Tag 1 Operation durchgeführt wird [32,33]. Dabei ist eine strukturierte Zuteilung zu Weiterbildungseingriffen essenziell.…”

Section: Diskussionunclassified

Zukunft der Universitätsmedizin: Welchen Stellenwert haben Forschung und Lehre noch? – Eine Bestandsaufnahme

et al. 2023

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ZusammenfassungDie Voraussetzungen der Universitätskliniken in Deutschland verändern sich. Gerade in operativen Fächern wird es schwieriger, die 3 Säulen der Universitätsmedizin – Klinik, Forschung und Lehre – adäquat zu bedienen. Ziel der vorliegenden Umfrage war es, den Status quo der universitären Allgemein- und Viszeralchirurgie ermitteln, um eine Grundlage für Lösungsvorschläge zu bieten.Für diese Onlineumfrage wurden 1505 viszeralchirurgische Ärzt*innen an den 38 Universitätskliniken kontaktiert. Der Fragebogen beinhaltete 29 Fragen zur Klinikstruktur, zur wissenschaftlichen Motivation, zu Möglichkeiten der Freistellung und zur Wertschätzung der akademischen Leistungen. Ebenso wurden Art und Umfang der Lehrveranstaltungen sowie die Vorbereitung hierauf ermittelt. Hinsichtlich der Krankenversorgung wurden Art und Anzahl von Diensten sowie der Ablauf der chirurgischen Weiterbildung untersucht.Durch die online veröffentlichten Daten der einzelnen Kliniken hinsichtlich Anzahl, Geschlecht, Position und akademischem Titel der beschäftigten Ärzt*innen konnte eine Demografie der universitären Viszeralchirurg*innen erstellt werden. An der Umfrage nahmen 352 Viszeralchirurg*innen teil, was einer Rücklaufquote von 23,4% entspricht. Es antworteten 31 Direktor*innen, 116 Oberärzt*innen, 252 Fachärzt*innen und 138 Assistenzärzt*innen. Von den Teilnehmenden waren 93,5% wissenschaftlich tätig, der Großteil im Bereich der klinischen Datenerhebung. Viele gaben an, auch in der translationalen und/oder experimentellen Forschung aktiv zu sein, während die Lehrforschung selten benannt wurde. Während ihrer Regelarbeitszeit wissenschaftlich arbeiten zu können, wurde von 45% bejaht. Die Honorierung dieser Tätigkeit gestaltete sich meist in Form von Freistellung für Kongresse und klinischer Wertschätzung. Die meisten Teilnehmenden waren an 3–4 Lehrveranstaltungen pro Woche beteiligt, wobei 24,4% angaben, darauf nicht adäquat vorbereitet zu werden.Die Vereinbarkeit der klassischen 3 Säulen Klinik, Forschung und Lehre besitzt weiterhin eine hohe Relevanz. Unter den teilnehmenden Viszeralchirurg*innen besteht eine hohe Motivation, trotz zunehmenden ökonomischen Druckes Forschung und Lehre nicht zu vernachlässigen. Es müssen allerdings Strukturen geschaffen werden, um Engagement in Forschung und Lehre zu honorieren und strukturiert zu fördern.

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Die Chirurgische Arbeitsgemeinschaft Junge Chirurgen (CAJC) stellt sich vor

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The new continuing education regulations—A challenge for visceral surgery

Zukunft der Universitätsmedizin: Welchen Stellenwert haben Forschung und Lehre noch? – Eine Bestandsaufnahme

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