Die Bedeutung von verzögert diagnostizierten Läsionen bei Polytraumatisierten

Abstract

Despite intensified and standardised diagnostic procedures prescribed for use in trauma centres, injuries are still missed in severely injured patients. About 30% of lesions that are not diagnosed until after the patient has left the emergency room have clinically significant, but not lethal, consequences for the patient. Great importance attaches to the follow-up investigation on the intensive care station, so that lesions that have initially been overlooked can be diagnosed and treated as soon as possible so as to keep the complication rate low.

Missed injuries in trauma patients: A literature review

“…Another possibility is that many authors limited their investigations to a special field of interest. Some investigators report missed injuries in multiple trauma patients [ 5 , 9 , 17 , 19 ], other authors describe unrecognized injuries in patients with abdominal [ 22 ] and orthopaedic trauma [ 13 , 14 , 16 , 18 ]. Differences in study design may also play a role.…”

Präklinische Einschätzung der Verletzungsart und –schwere beim Schwerverletzten durch den Notarzt

“…Jedoch besteht in dieser Phase ein erhöhtes Risiko, relevante Verletzungen zu übersehen oder zu unterschätzen. Vor allem der präklinische Zeitdruck, die ungünstigen äußeren Bedingungen, die beschränkten diagnostischen Hilfsmittel, der Bewusstseinsgrad des Patienten, der Ausbildungsstand des behandelnden Arztes sowie die Qualität der klinischen Untersuchung werden dafür verantwortlich gemacht, dass relevante Verletzungen übersehen werden [6,32]. Von der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU), dem Weißbuch Schwerverletztenversorgung und der S3-Leitlinie Polytrauma wird daher neben der körperlichen Untersuchung zusätzlich die Berücksichtigung des Unfallmechanismus als Kriterium zur Schockraumbehandlung gefordert (.…”

Notfälle im Krankenhaus - Ausbildungskonzepte für innerklinische Notfallsituationen

“…Wesentliche Fehler sind ▶ die falsche Beurteilung vital bedrohlicher Verletzungen, ▶ eine verzögerte Diagnosestellung sowie ▶ Verzögerung bis zur Durchführung von Notoperationen [15,16]. Weitere Probleme beim Schockraummanagement beruhen auf Konfl ikten zwischen den Fachgebieten, auf mangelndem Zeitmanagement sowie unzureichender Ausbildung des Personals [17].…”