Die Bedeutung der Immunabwehr in der Gallenblase

Abstract

Zusammenfassung: Den neuesten Forschungen nach ist die Galle eine reiche Quelle der sekretorischen Immunglobnline, da das dimere IgA und das pentamere IgM von bestimmten Leberzellen aktiv aus dem Blut in die Galle transportiert werden, denn die Schleimhautoberflächen können nur von den polymerisierten Moleküle ‐ wie sekretorische Immunglobuline ‐ erreicht werden. Damit kann die Leber leicht und rasch ‐ ohne Komplementbildungsreaktion ‐ Immunkomplexe und Allergene eliminieren. Der Schutzaktivität dieser Faktoren ist es zuzuschreiben, daß die Resultate der mikrobiologischen Untersuchungen in der intraoperativ gewonnenen Galle wie folgt ausfielen: Pilziiektionen hat man in keinem einzigen Fall, bakterielle Infektionen auch nur in einem geriugen Teil der Fälle beobachtet. Der IgA‐ und IgM‐Gehalt der Galle war hoch: er überstieg die normalen Senunwerte. Das ist das Resultat der bepatischen Clearence‐Aktivität. Dadurch wird zugleich auch das bewiesen, daß die Eliminierung des den Entzündungsprozeß auslösenden infektiösen Faktors mit den lokalen Faktoren, so mit der Wirkung der Gallensäuren und dem hepatischen Clearence‐Mechanismus in Zusammenhang stehen. Summary: Recently, the participation of the liver in the secretion of secretory immunoglobulins has been demonstrated: the secretion of circulating dimeric IgA and pentameric IgM by the liver has the effect that the secretory immunglobulins can get to the mucous membranes. In this way, the liver can actively and rapidly remove the harmful antigens and immununecomplexes without complementfixation. To this protective effect may be ascribed that the microbidogical results in human bile were as follows: none of the samples were mycologically positiv; only a minority of the samples contained bacteria (14.4%).‐Immunological findings: in comparison with albumin and IgG which are transsudable proteins the IgA and IgM levels were significantly higher. This phenomenon is based on the hepatic clearence mechanismus. For this reason, elimination of ful antigens or organisms is connected with local factors, e. g. the effect of bile acids and the hepatic clearence mechanismus.