Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem aos pacientes em terapia anticoagulante

Abstract

ResumoOs pacientes que fazem uso de anticoagulante orais apresentam necessidades especificas, para as quais, o atendimento de enfermagem tem um importante papel, principalmente, no sentido de prevenir complicações. A presente revisão foi realizada visando discutir os diagnósticos de enfermagem para esses pacientes, utilizando-se do sistema North American Nursing Diagnoses Association -NANDA. Os diagnósticos para esses pacientes retratam o risco de sangramento e retrombose quase sempre devido ao controle ineficaz do regime terapêutico e o déficit de volume de líquidos quando ocorre perda ativa de sangue. Propõem-se ainda as intervenções de enfermagem e os critérios de avaliações para tais condições. Os autores consideram relevante, no sucesso da assistência o preparo da equipe para lidar com essa terapia. Descritores: Cuidados de enfermagem; anticoagulante; diagnóstico de enfermagem IntroduçãoAo buscar resgatar as especificidades da enfermagem, com a finalidade de ocupar um espaço enquanto profissional inserido em uma equipe inter ou multiprofissional, o cuidado humano tem representado o aspecto mais significativo a ser considerado pela enfermagem. Nesse sentido a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) parece representar a alternativa de adequação do papel do enfermeiro. Atualmente, as instituições de saúde, em especial, as hospitalares, vem buscando formas de implementar a sistematização da assistência de enfermagem, adequando as suas necessidades e recursos.Entre as etapas da SAE, o diagnóstico de enfermagem (DE) tem recebido maior atenção dos profissionais da área, uma vez que a sua formulação adequada direciona o planejamento e avaliação do cuidado. Além disso, os enfermeiros tem encontrado dificuldades ao definir os problemas do paciente que são de sua competência, os quais, muitas vezes, são confundidos com outras situações inclusive com o diagnóstico médico.Existem várias maneiras de se enunciar diagnósticos de enfermagem, utilizando-se de vários sistemas, no entanto, o sistema mais comumente utilizado foi desenvolvido pela Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem (North American Nursing Diagnoses Association -NANDA). O sistema NANDA foi adotado pela Associação das Enfermeiras Norte-Americanas como o sistema oficial de diagnósticos para os Estados Unidos, em 1988 (1) . No Brasil, estudo sobre a utilização dos diagnósticos de enfermagem na prática assistencial, no que tange ao sistema de classificação adotado demonstra que a unanimidade dos enfermeiros, também apontaram o sistema da NANDA (2) . O DE aprovado pela NANDA é definido como um julgamento clínico das respostas do indivíduo, da família ou da comunidade aos problemas de saúde atuais e potenciais e aos processos vitais, que fornecem a base para a seleção das intervenções de enfermagem, para atingir resultados pelos quais o enfermeiro é responsável (3) . Estruturalmente, compreende o título ou rótulo, a definição, as características definidoras e os fatores relacionados. Usualmente, esses componentes são referenciados pela s...

Evidências de Interações Medicamentosas para Aprazamento de Fármacos por Enfermeiros

“…O tratamento anticoagulante tem a finalidade de evitar doenças tromboembolíticas. Existem cuidados específicos ao grupo dos anticoagulantes e a enfermagem exerce um papel fundamental, a fim de evitar complicações como sangramentos e interações (BARBOSA; MAFEI; MARIN, 2004).…”

Diagnosis identification and nursing intervention proposal for a patient with deep venous thrombosis

“…Nas intervenções de enfermagem relacionadas a esses dois diagnósticos entre as várias condutas referidas é importante salientar algumas delas como instruir o paciente sobre a dose e o horário da medicação, instruir o paciente para evitar os produtos que possam interferir com o uso do anticoagulante, destacar a importância do atendimento clínico e do exame laboratorial, monitorar os sinais e sintomas de sangramento e retrombose, instruir o paciente e a família sobre: sinais e sintomas de sangramento, monitorar os resultados do tempo de protrombina, avaliar todos os medicamentos usados pelo paciente, avaliar doenças de base e condições associadas, evitar lesões que possam aumentar o sangramento, monitorar sinais vitais. 9 O enfermeiro na realização das intervenções de enfermagem tem a autonomia e a responsabilidade de explicar ao paciente os efeitos adversos da terapia anticoagulante, orientando-o a prevenir possíveis complicações. 13 A paciente apresentou evolução com estado geral bom, mas com queixas frequentes relacionadas ao membro acometido pela TVP, logo era essencial que as intervenções de enfermagem adotadas possibilitassem a diminuição dos sinais e sintomas em membro inferior direito,a prevenção de complicações e a melhora da qualidade de vida da paciente; esclarecendolhe sobre a doença, o tratamento e os cuidados necessários que ela deveria ter para o restabelecimento de sua saúde e a mudança de hábito de vida como a cessação do tabagismo, que seriam ações importantes…”

“Call for the Use of Axial Terms”: Toward Completeness of NANDA‐I Nursing Diagnoses Labels

“…ND have received increasing attention, as their appropriate use guides the planning and evaluation of care, contributing to the determination of the expected results, appropriate to the situation (Barbosa, Mafei, & Marin, ). It is important to note that often nurses find it difficult to define the responses of the patient using medical diagnoses (Barbosa et al., ), which is why NDs are critical for defining the knowledge and judgments of the nursing discipline.…”