Diagnóstico da neurocisticercose através da tomografia axial computadorizada de crânio: análise de 2030 casos

Tamburus, Wander Miguel; Wanderley, Eliana Christina de Figueiredo; Haddad, Fahd; Júnior, Lamartine Corrêa de Moraes; Maciel, Damacio Ramón Kaimen; Narciso, Avelino José Soares; Sendeski, Mauricio

doi:10.5433/1679-0367.1995v16n2p317

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“…A maioria dos pacientes era do sexo feminino (61,9%), entre a terceira e quarta décadas de vida (24,6%). Tamburus e col. 10 relataram incidência de 11,17% de NC. Gracia 11 obteve 9,94% em 1992 e 8,84% em 1993, com 52,3% dos pacientes sendo do sexo feminino em 1992 e 60,6% em 1993.…”

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Neurocisticercose: diagnóstico tomográfico em pacientes neurológicos

Narata¹,

Arruda

Uemura³

et al. 1998

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -Neurocisticercose (NC) é a parasitose mais comum do sistema nervoso central no nosso meio. Foram analisadas 3093 tomografias computadorizadas (TC) de 2554 pacientes neurológicos durante o período de um ano. A maioria dos pacientes era procedente de Curitiba (77,3%). 1821 (58,9%) das TC foram normais. Do total destes pacientes, 236 (9,2%) possuíam achados tomográficos compatíveis com NC; a proporção feminino:masculino foi 1,6:1. Duzentos e dezenove casos (92,8%) apresentavam a forma inativa, 13 (5,5%) ativa, 3 (1,3%) ambas, e apenas 1 caso a forma racemosa. Calcificações intraparenquimatosas foram o achado mais comum (89%). Cefaléia foi o achado clínico mais frequente (35,5%), seguida de epilepsia isolada (20,9%) ou associada a outros achados neurológicos (9%). Achados tomográficos compatíveis com NC, especialmente a forma inativa, são achados relativamente comuns em uma população não selecionada de pacientes neurológicos. Com exceção parcial dos pacientes epilépticos, a relação destes achados com o quadro clínico neurológico deve ser cuidadosamente analisada individualmente, pois a presença casual de calcificações isoladas intraparenquimatosas ocorre em uma proporção significativa de pacientes com queixas ou doenças neurológicas sem relação com a NC. PALAVRAS-CHAVE: neurocisticercose, tomografia computadorizada, epilepsia, cefaléia.Neurocysticercosis: a CT-scan study in a series of neurological patients ABSTRACT -Neurocysticercosis (NC) is the most common parasitic disease of the central nervous system and accounts for a significant proportion of morbidity and mortality, in special epilepsy. The authors reviewed 3093 computed tomography scans out of 2554 randomized neurological patients evaluated during a one year period. Most patients (77.3%) were living in Curitiba, Paraná, Brazil. 1821 (58.9%) CT scans were normal. NC was diagnosed in 236 patients based on tomographic criteria; the sex ratio was F:M 1.6:1. 219 (92.8%) patients had the inactive form of NC: 195 (89%) had only isolated intraparenchymal calcifications, and 24 calcifications plus hydrocephalus. Active forms were observed in 14 patients: 8 with degenerating cysts, 4 with viable cysts, 1 with intraventricular cyst, and 1 with racemose form. Three patients had both forms, active (cysts) and inactive (calcifications). The most common clinical finding among patients with tomographic diagnosis of NC was headache alone (35.5%), followed by epilepsy (20.9%). There is a potential role of NC as a causal factor of epilepsy in most of our patients, but surely not in all of them. On the other hand, the finding of inactive NC (calcifications without hydrocephalus and/or meningitic reaction) in patients with headache is probably fortuitous in most cases. In fact, the occasional finding of isolated calcifications in general population is not quite rare, as it was observed in 3.3% of another series of 973 patients with head trauma submitted to CT scan and without epilepsy previous history. The presence of CT findings compatible with NC, especially calcific...

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“…Já Chequer & Vieira 8 encontraram predomínio do sexo masculino (53%), com maior ocorrência entre a terceira e quarta décadas de vida. A mais encontrada forma de NC foi a inativa (92,8%), sem hidrocefalia (89%), com apenas uma calcificação (59,8%), o que está de acordo com a literatura 1,10,11 .…”

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