Diagnostic Modalities in Gastrointestinal Bleeding

Feingold, Daniel L.; Pappou, Emmanouil P.; Lee-Kong, Steven A.

doi:10.1055/s-0039-1693440

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“…Multiplanare Reformationen werden ebenso wie individuell angepasste Maximum-Intensitätsprojektionen zur Befunderhebung empfohlen. Eine positive enterale Kontrastierung soll vor der CT unterbleiben, weil damit wichtige diagnostische Zeichen wie ein intraluminaler Kontrastmittelaustritt und eine vermehrte Kontrastmittelaufnahme der Darmwand maskiert werden könnten [29].…”

Section: Ct-protokollunclassified

Diagnose und Therapie gastrointestinaler Blutungen

Mahnken¹

2023

Radiologie up2date

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Section: Ct-protokollunclassified

Diagnose und Therapie gastrointestinaler Blutungen

Mahnken¹

2023

Radiologie up2date

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“…Porém, o momento ideal para a realização da colonoscopia ainda é controverso, pois não há evidências claras de que a colonoscopia precoce reduza resultados clínicos importantes, como ressangramento ou mortalidade (AOKI et al, 2019;FEINGOLD;PAPPOU;LEE-KONG, 2020).…”

Section: Em Relação à Colonoscopia é Um Procedimento Indicado Para Pa...unclassified

“…Durante a angiografia, é possível detectar sangramentos ativos ou vasos anormais que podem estar causando a hemorragia. Essas informações ajudam os médicos a planejar o tratamento adequado, como a embolização, que consiste em bloquear o vaso sanguíneo responsável pelo sangramento (CHUNG;MUTCH, 2019;OAKLAND et al, 2019;FEINGOLD;PAPPOU;LEE-KONG, 2020).…”

Section: Angiografia E Angiotomografia -Márcio Alessandrounclassified

“…Esse exame pode identificar anomalias vasculares, como malformações ou aneurismas, que podem ser a causa da hemorragia. Além disso, a angiotomografia também pode fornecer informações sobre a presença de outras condições que possam estar relacionadas ao sangramento, como tumores ou úlceras (OAKLAND et al, 2019;FEINGOLD;PAPPOU;LEE-KONG, 2020).…”

Section: Angiografia E Angiotomografia -Márcio Alessandrounclassified

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Hemorragia digestiva baixa - principais doenças associadas, diagnóstico e manejo terapêutico

Furtado,

Irber,

De Oliveira

et al. 2023

Braz. J. Hea. Rev.

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O sangramento no trato gastrointestinal inferior (LGIB) é uma importante causa de morbimortalidade ao redor do mundo, principalmente em idosos, caracterizado por sangramentos originados distalmente ao ligamento de Treitz. Responsável por aproximadamente 36 casos a cada 100.000 internações anuais, o LGIB apresenta uma taxa de mortalidade variando de 2,4% a 3,9%. Em grande parte, é autolimitado, resolvendo-se espontaneamente, permitindo uma avaliação não urgente. No entanto, casos graves exigem intervenção rápida. Etiologicamente ligado a pólipos, tumores, diverticulose e doença inflamatória crônica, o LGIB afeta predominantemente pessoas de 65 a 80 anos, com incidência aumentando com a idade. A apresentação clínica varia de acordo com a localização, gravidade do sangramento e condições do paciente, sendo crucial avaliar além dos sintomas, a duração do sangramento e outras condições associadas. Fatores de risco, como Colite Isquêmica, Câncer de Cólon, Hemorróidas e Doença Diverticular, contribuem significativamente para o LGIB. A diverticulose é a principal causa, seguida por hemorróidas e neoplasias. As hemorróidas, comuns e muitas vezes assintomáticas, podem causar complicações hemodinâmicas. Neoplasias gastrointestinais e colite isquêmica também são fatores de risco importantes. Para diagnóstico, a endoscopia gastrointestinal é essencial, especialmente a colonoscopia no LGIB agudo. A angiografia e a angiotomografia são úteis para identificar a origem do sangramento. O tratamento, incluindo técnicas endoscópicas e radiologia intervencionista, evoluiu, mas os princípios do tratamento não operatório permanecem. O manejo consiste em reconhecimento inicial, localização do sangramento e intervenção terapêutica, incluindo várias técnicas de hemostasia endoscópica. A cirurgia é reservada para casos específicos e de emergência, como o LGIB contínuo sem diagnóstico claro após intervenções não cirúrgicas. A laparotomia é realizada quando as técnicas não operatórias falham. A colectomia subtotal é eficaz, mas sua morbidade limita seu uso.

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