Diagnostic Methods and Treatment Principles for Distal Radioulnar Joint Instability in Children

Abstract

Дистальный лучелоктевой сустав (ДЛЛС) входит в состав кистевого сустава, стабильность ДЛЛС придают такие структуры, как треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (ТФХК), локтевой разгибатель кисти, межкостная мембрана, квадратный пронатор предплечья, а также ладонные и тыльные лучелоктевые связки. По мнению авторов, травматический тип нестабильности ДЛЛС у детей наиболее часто возникает при «свежих» переломах и переломовывихах дистальных структур локтевой и лучевой костей, в результате которых происходит повреждение стабилизаторов ДЛЛС. В зависимости от характера травмы костей предплечья головка локтевой кости может вывихиваться в ладонную или тыльную сторону-волярный или дорзальный типы смещения. Посттравматическая нестабильность ДЛЛС формируется вследствие неправильно срастающихся переломов и остановки роста одной из костей предплечья. В отдельную группу авторы выделяют изолированное повреждение стабилизаторов ДЛЛС без предшествующего перелома костей предплечья. В статье представлен анализ литературных данных о методах диагностики и принципах лечения нестабильности дистального лучелоктевого сустава у детей. Отсутствие четко обоснованной тактики обследования и диагностического алгоритма, нацеленного на обнаружение поврежденных структур ДЛЛС у детей, а также данных об эффективных методиках лечения нестабильности в ДЛЛС, направленных на восстановление функции кистевого сустава, обусловливает актуальность исследования данной патологии у пациентов детского возраста. Ключевые слова: кистевой сустав, треугольный фиброзно-хрящевой комплекс, травма, нестабильность, дети