Diagnosis and management of prosthetic joint infection

Matthews, Philippa C.; Berendt, Anthony R.; McNally, Martin; Byren, Ivor

doi:10.1136/bmj.b1773

Cited by 148 publications

(134 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

122

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The combination of fusidic acid and rifampin is effective against MRSA infections (4,(16)(17)(18). Occasionally, such a combination can be a treatment option for heterogeneous vancomycin-intermediate S. aureus (hVISA) or VISA infections (19), as supported by our finding that fusidic acid plus rifampin is effective in decreasing bacterial loads in the biofilm model.…”

supporting

confidence: 68%

In Vitro Efficacies and Resistance Profiles of Rifampin-Based Combination Regimens for Biofilm-Embedded Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus

Tang

Chen

Cheng

et al. 2013

Antimicrob Agents Chemother

View full text Add to dashboard Cite

f To compare the in vitro antibacterial efficacies and resistance profiles of rifampin-based combinations against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in a biofilm model, the antibacterial activities of vancomycin, teicoplanin, daptomycin, minocycline, linezolid, fusidic acid, fosfomycin, and tigecycline alone or in combination with rifampin against biofilm-embedded MRSA were measured. The rifampin-resistant mutation frequencies were evaluated. Of the rifampin-based combinations, rifampin enhances the antibacterial activities of and even synergizes with fusidic acid, tigecycline, and, to a lesser extent, linezolid, fosfomycin, and minocycline against biofilm-embedded MRSA. Such combinations with weaker rifampin resistance induction activities may provide a therapeutic advantage in MRSA biofilm-related infections.

show abstract

supporting

confidence: 68%

In Vitro Efficacies and Resistance Profiles of Rifampin-Based Combination Regimens for Biofilm-Embedded Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus

Tang

Chen

Cheng

et al. 2013

Antimicrob Agents Chemother

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A major issue in the management of prosthesic joint infection (PJI) is the relative difficulty in making a prompt diagnosis, because symptoms, signs and investigations may be non-specific (15) and there is a continuous need to increase the diagnostic tools and clinical parameters that could be informative of the infection (16)(17)(18). In this study we evaluated the diagnostic potential of iron status markers in the diagnosis of postoperative prosthesis joint infection (POPJI).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Iron Status Evaluation as a Marker and Postoperative Joint Infection: A Pilot Study

Galliera

Dozio

Dogliotti

et al. 2012

Int J Immunopathol Pharmacol

View full text Add to dashboard Cite

We evaluated the effect of different inflammatory conditions on iron status and, as a consequence, the possible use of iron markers as indicators of infection in the diagnosis of postoperative prosthetic orthopaedic joint infections. The study population was consisted of 26 patients undergoing revision of total hip or total knee joint arthroplasty and subdivided into three groups according to the cause of prosthesis implant failure: 10 as having had previous infection (Group A), 10 patients were categorized as having infection (Group B); and the remaining 6 (Group C) as not having infection. These patients were assayed for mean corpuscular haemoglobin concentration (MCHC) and serum values of iron (Fe), ferritin (Fer), transferrin (Tf), soluble transferrin receptor (sTiR), and transferrin saturation (sat Tf). Septic patients display statistically significant lower serum iron concentration, higher sTiR and ferritin levels, lower, but not statistically significant, MCHC compared to non septic ones. Little differences were observed for Tf, sat Tf, tibc, TiR index, among the three groups of patients. Our study suggests that iron status parameters, in particular serum iron, ferritin, sTiR and TiR index, could be useful tools for the early detection and the diagnosis of orthopaedic prosthetic joint infections.

show abstract

“…Ancak, cerrahi tedaviyi kabul etmeyen ya da komorbiditeleri nedeniyle cerrahi uygulanamayan hastalarda, erken ya da geç akut PPE nedeniyle modüler parçalar değiştiril-meden yalnızca debridman yapılanlarda ve geç kronik fonksiyonel kötü sonuç ve daha düşük hasta konforu ile ilişkili bulunmuştur. [42,43] Bu nedenle, maliyetleri de göz önünde bulundurarak, uygun hastalarda tek aşamalı revizyon yapma eğilimi giderek artmaktadır. Kronik PPE'de enfeksiyonun sistemik bulguları, sinus traktı ve yumuşak doku örtünme problemlerinin olmadığı kültür pozitif, dikkatle seçilmiş hasta grubunda, etkili ve duyarlı bir antibiyoterapi uygulanabiliyor ise tek aşamada protez değişimi ve uzun süreli antibiyoterapi ile revizyon giderek ön plana çıkmaktadır.…”

Section: Oral Anti̇bi̇yoterapi̇unclassified

Enfeksiyon – iki aşamalı revizyon

Yıldız¹,

Tuncay²

2015

TOTBID

View full text Add to dashboard Cite

komplikasyonlardan biridir. PPE tedavisinin zor ve maliyetli olması, uzun sürmesi ve fonksiyonel sonuçlarının primer olgulara göre daha kötü olması nedeniyle; bu tedavinin komplikasyonları, total diz artroplastisinde (TDA) en yıkıcı olanlardandır.[1] Bu nedenle ortopedistler, cerrahi saha enfeksiyonlarını (CSE) en aza indirmek için büyük çaba sarf etmektedirler. ABD verilerine göre PPE, revizyon total diz artroplastilerinin en T otal eklem artroplastisi, yüzyılımızın hasta memnuniyeti en yüksek cerrahilerinden biridir. Bütün dünya ile birlikte, ülkemizde de artroplasti ameliyatlarının giderek daha sık yapılıyor olması nedeniyle, bu alandaki çeşitli komplikasyonlarla daha sık karşılaşacağımız söylenebilir. Periprostetik enfeksiyonlar (PPE), hastaların ve bu ameliyatları yapan ortopedistlerin karşılaştıkları en can sıkıcı İnsan ömrünün artması ile birlikte total eklem artroplastileri her geçen gün daha fazla sayıda hastada ve hastanede uygulanmaktadır. Buna paralel olarak, bu tedavi yönte-minin en can sıkıcı komplikasyonlarından biri olan protez çevresi enfeksiyona (PPE) maruz kalan hastaların sayısı da artmaktadır. PPE, uygun yapılmış bir total diz artroplastisinin tüm başarılı sonuçlarını ortadan kaldırabilir. PPE'nin tanı ve tedavisinin zor olması, maliyetli ve uzun zaman alması, hasta ve hekim memnuniyetini azaltmaktadır. Güncel tanıda; eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), C-reaktif protein (CRP), sinoviyal beyaz hücre sayısı, kültürler, histolojik incelemeler ve görüntüleme yöntemlerinin yanında, yeni geliştirilen testler de yer almaktadır. Tedavide, yalnızca irrigasyon ve debridman, tek seansta protez değişimi, iki seanslı protez değişimi ve antibiyotikli yer kaplayıcı uygulama veya cerrahi yapılamayanlarda antibiyotik ile baskılama tedavisi seçenekler arasındadır. Tedavi seçeneği, enfeksiyon semptomlarının ortaya çıkış zamanı, mikroorganizmanın virülansı, izole edilebilmesi ve hastaya bağlı faktörlere göre belirlenmektedir. Günümüzde popüler hale gelmeye başlayan tek aşamalı revizyonlar hasta morbiditesi ve fonksiyonları açısından avantajlı olsalar bile, iki aşamalı revizyonlar halen altın standarttır ve başarı oranları yüksektir. Enfeksiyonun tanımlanması, radikal debridman, implant değişimi ve uygun bir antibiyotik tedavisi ile başarılı sonuçlar elde edilebilir. Bu derleme, diz PPE'nin iki aşamalı revizyonla tedavisi ile ilgili güncel bilgileri özetlemektedir. Enfeksiyon -iki aşamalı revizyonAnahtar sözcükler: artroplasti; diz; enfeksiyon; cerrahi düzeltme, iki aşamalıWith the increased life expectancies, total joint arthroplasties have been performed increasingly day by day on more patients. Simultaneously, the number of patients who suffered periprosthetic joint infections (PJI), which is one of the most troublesome complications of this treatment method, is also increasing. PJI can destroy the successful results of a well-performed total knee arthroplasty. Patient and surgeon satisfaction rates are decreased due to difficulties in the diagnosis and the treatment of the disease, as well as long time of r...

show abstract

Diagnosis and management of prosthetic joint infection

Cited by 148 publications

References 26 publications

In Vitro Efficacies and Resistance Profiles of Rifampin-Based Combination Regimens for Biofilm-Embedded Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus

In Vitro Efficacies and Resistance Profiles of Rifampin-Based Combination Regimens for Biofilm-Embedded Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus

Iron Status Evaluation as a Marker and Postoperative Joint Infection: A Pilot Study

Enfeksiyon – iki aşamalı revizyon

Contact Info

Product

Resources

About