Diagnosis and management of asthma – Statement on the 2015 GINA Guidelines

Abstract

Summary This statement was written by a group of pulmonologists and pediatric pulmonologists belonging to the corresponding professional associations ÖGP (Austrian Society for Pulmonology) and ÖGKJ (Austrian Society for pediatric and adolescent medicine) to provide a concise overview of the latest updates in the 2015 GINA Guidelines and to include aspects that are specific to Austria.

Spirometry‐adjusted fraction of exhaled nitric oxide increases accuracy for assessment of asthma control in children

“…Exhaled nitric oxide has shown to be efficient in guiding medication management, as a reduction of 20% in exhaled NO is considered indicative of a response to anti‐inflammatory therapy . However, no significant advantage was seen with the specific use of exhaled NO‐driven protocols to guide asthma treatment compared with other methods, and according to GINA guidelines, treatment of asthmatic children usually relies on symptoms reported by the child and/or guardians. Furthermore, correlations between airway inflammation and symptoms, asthma control and asthma severity are weak or absent .…”

A classification of chronic rhinosinusitis with nasal polyps based on structured histopathology

“…For allergic patients, data were also collected from their preoperative clinical reports concerning their total and specific IgE for Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoides farinae , birch pollen, pellitory, grass mix, cat and dog dander, Alternaria alternata , Aspergillus fumigatus , and common ragweed. The diagnosis of asthma was based on reversible signs of obstruction during spirometry with methacholine challenge, according to the definition of the Global Initiative on Asthma . Asthma was defined as extrinsic when associated with allergy, or intrinsic when presenting with no known allergic origin.…”

Efectos de la concentración de 25-hidroxi vitamina D sobre la gravedad y el control del asma en pacientes asmáticos en edad escolar

“…La gravedad de las crisis asmáticas se clasificó en intermitente, leve persistente, moderada persistente y grave persistente con base en los síntomas y hallazgos especificados en los criterios de la Iniciativa Global para el Asma (Global Initiative for Asthma, GINA). 1 Según estos criterios, se clasificó el tipo de control del asma en tres grupos: adecuadamente controlada, parcialmente controlada y no controlada, según la frecuencia de los síntomas, la restricción de la actividad, los despertares nocturnos, el uso de agonistas β2, los valores de la PFR (flujo espiratorio máximo [FEM], VEF1) y el conteo de crisis asmáticas en el año previo. 1 Además, se obtuvieron muestras de sangre venosa periférica de todos los pacientes para determinar los parámetros séricos de calcio (Ca), fósforo (P) y fosfatasa alcalina (FA) que pueden afectar la 25-hidroxi vitamina D (25(OH D), un hemograma completo (porcentaje de eosinófilos), la inmunoglobulina E (IgE) total y la concentración de vitamina D. Se transfirieron 2 mililitros de sangre venosa de los pacientes a 2 tubos de ensayo con EDTA; uno se usó para el hemograma fotométrico realizado con un equipo LH 780 de Beckman.…”

“…1 En los últimos 20 a 30 años, con el pico significativo del asma, el índice de niños y adolescentes con diagnóstico clínico de asma aumentó del 9% al 17%. 2 Los resultados del Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Niñez (International Study of Asthma and Allergies in Childhood, ISAAC), llevado a cabo con la misma metodología en 56 países, demostró que la frecuencia del asma varía entre el 1,6% y el 36,8%.…”