Efectos de la concentración de 25-hidroxi vitamina D sobre la gravedad y el control del asma en pacientes asmáticos en edad escolar

Abstract

Conflicto de intereses:Ninguno que declarar.Recibido: 4-7-2016 Aceptado: 23-1-2017 RESUMEN Objetivo. Determinar la concentración de vitamina D en pacientes de entre 6 y 18 años de edad sometidos a un seguimiento por asma y la relación entre la concentración de vitamina D y el control y la gravedad del asma. Materiales y métodos. Se inscribió en el estudio a pacientes con asma y voluntarios sanos de entre 6 y 18 años de edad, asignados al grupo de pacientes y al grupo de referencia, respectivamente. Se registraron las características demográficas y los hallazgos clínicos de los pacientes, y se les realizó una prueba funcional respiratoria. Se estimaron el índice de masa corporal (IMC) y la concentración de 25-hidroxi vitamina D (25(OH)D), calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, inmunoglobulina E total y eosinófilos de todos los pacientes. La gravedad del asma y las condiciones de control se determinaron según los criterios de la Iniciativa Global para el Asma (Global Initiative for Asthma, GINA). Resultados. Se incluyó a 72 pacientes con asma y a 66 niños sanos. En comparación con el grupo de referencia, en el grupo de pacientes se detectó una menor concentración de vitamina D. En 38 (52,8%) niños del grupo de pacientes con asma se observó deficiencia de vitamina D; en este grupo, el control del asma era deficiente y la gravedad, significativamente mayor. No se observó una correlación significativa entre la concentración de vitamina D y el sexo, la obesidad, las pruebas funcionales respiratorias, las pruebas cutáneas, la concentración sérica de eosinófilos e inmunoglobulina E (IgE) total. Conclusión. La deficiencia y la insuficiencia de vitamina D fueron más frecuentes en los niños con asma, en comparación con los niños del grupo de referencia. Una menor concentración de vitamina D se asocia con un control deficiente del asma y una mayor gravedad de esta. INTRODUCCIÓNEl asma es una enfermedad crónica e inflamatoria del aparato respiratorio acompañada de hipersensibilidad de las vías respiratorias, sibilancias recurrentes, disnea y tos.1 En los últimos 20 a 30 años, con el pico significativo del asma, el índice de niños y adolescentes con diagnóstico clínico de asma aumentó del 9% al 17%.2 Los resultados del Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Niñez (International Study of Asthma and Allergies in Childhood, ISAAC), llevado a cabo con la misma metodología en 56 países, demostró que la frecuencia del asma varía entre el 1,6% y el 36,8%. 3La deficiencia de vitamina D es un problema médico frecuente que afecta a aproximadamente un millón de niños y adolescentes en todo el mundo.4 Según los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES), solamente un cuarto de los adolescentes y adultos de los Estados Unidos tienen una concentración adecuada de vitamina D.5 Además de los efectos sobre el metabolismo del calcio y el desarrollo óseo, se cree que la vitamina D también regula intensamente el sistema inmunitario y tiene una función potencial e...

Avaliação do uso de vitamina D em pacientes com asma: uma revisão integrativa

“…Utilizando uma amostra com 138 crianças na faixa etária entre 6 e 18 anos, foi constatado que a deficiência e insuficiência de vitamina D foram mais comuns no grupo de crianças com asma em comparação com crianças do grupo controle. Além disso, foi visto que os níveis mais baixos de vitamina D estão associados a um controle deficiente da asma e aumento da sua gravidade (Havan et al, 2017).…”

“…É válido ressaltar que foi realizada uma suplementação de 4000 UI/dia de vitamina D3 por 316 dias e que este grupo alcançou um nível de vitamina D igual ou superior a 30 ng/mL (Rosser et al, 2022). De maneira análoga, Havan et al (2017), não encontraram uma correlação entre os grupos em relação à concentração de vitamina D e IgE total e contagem de eosinófilos.…”