Diagnoses And Treatment Patterns For Non-Small Cell Lung Cancer (Nsclc) Within The Private Health System In Brazil

Lopes, Gilberto; Piedade, A; Goes, L; Alves, Margareth S.; Balu, Sanjeev

doi:10.1016/j.jval.2015.09.283

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“…Therefore, knowledge has to be constructed from the results of retrospective studies (5). Bone metastasis identified at the initial diagnosis of NSCLC typically indicates the possibility of consequent tumor spread and a poor patient prognosis (15). Decroisette et al (16) reported a poor prognosis among NSCLC patients exhibiting bone metastatic disease.…”

Section: A B Discussionmentioning

confidence: 99%

Effect of synchronous solitary bone metastasectomy and lung cancer resection on non-small cell lung cancer patients

Zhao

Gao

et al. 2016

Oncology Letters

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Abstract. Lung cancer is the most frequent cause of cancer-associated mortality among men and women globally. The skeleton is one of the most common metastatic sites. The majority of patients exhibiting bone metastases are treated using systemic therapy or symptom-based palliative approaches without surgery. The present study attempted to improve the therapeutic effects of synchronous surgeries in resectable non-small cell lung cancer patients exhibiting solitary bone metastasis. A total of 5 patients underwent synchronous lung cancer resections and solitary bone metastasectomies between October 2009 and November 2011 in the Department of Cardiothoracic Surgery, Shanghai Sixth People's Hospital (Shanghai, China). All patients had received fluorodeoxyglucose positron emission tomography-computed tomography or bone scintigraphy to demonstrate the presence of solitary bone metastasis and to exclude the presence of metastases at alternative sites. The patients received standard lung cancer and mediastinal lymph node resections. In addition, bone lesions were assessed by orthopedists and operated on synchronously with standard procedures. Following surgery, all patients were administered standard chemotherapeutic regimens. Perioperative indicators, including time for thoracic drainage, length of hospital stay, incidence of post-operative complications and progression-free survival (PFS) time, were observed. The average time for post-operative drainage was 4.6±1.1 days, and the average length of post-operative hospitalization was 8.8±2.2 days. All procedures were performed safely with no serious complications. The PFS of the patients was 13.2±7.7 months. While 2 patients presenting with spinal metastases succumbed at ~1 year post-surgery, the remaining 3 patients presenting with limb bone metastases survived for >16 months post-surgery, and were alive at the last follow-up. In conclusion, the present study indicated that a synchronous metastasectomy and lung tumor resection is a safe method of treatment. The PFS time and survival results demonstrated that on the rare occasion that a patient exhibits solitary bone metastasis, aggressive surgical treatment may be a potential therapeutic option.

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Section: A B Discussionmentioning

confidence: 99%

Effect of synchronous solitary bone metastasectomy and lung cancer resection on non-small cell lung cancer patients

Zhao

Gao

et al. 2016

Oncology Letters

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“…Além disso, a amostra é semelhante às publicadas em estudos anteriores, que incluíam pacientes de instituições públicas ( Martins & Pereira, 1999;Barros et al, 2006), privadas (Araujo et al, 2014;Younes et al, 1992) e de ambos os serviços de saúde (de Castro et al, 2017). Em relação à histologia, os achados divergem da literatura publicada até 2005 no Brasil (Martins & Pereira, 1999;Barros et al, 2006;Younes et al, 2004) e estão alinhados com os estudos publicados mais recentemente (Araujo et al, 2014;de Castro et al, 2017;Lopes et al, 2015), com a histologia não escamosa sendo a mais prevalente na literatura do país.…”

Section: Discussionunclassified

“…A maioria dos pacientes (76,3%) foi testada para biomarcadores, percentual maior do que o observado nos Estados Unidos (Pan et al, 2013), Austrália, Alemanha e Itália, semelhante ao observado na Espanha, Coreia e inferior ao relatado em Taiwan (de Castro et al, 2017). Essa taxa também é maior que as taxas relatadas por outros estudos brasileiros sobre CPNPC (de Castro et al, 2017;Lopes et al, 2015). Essa diferença pode ser devida ao viés de seleção das instituições incluídas no estudo, já que todos são centros de oncologia de referência do sistema saúde privado do Brasil.…”

Section: Discussionunclassified

“…Dezessete por cento das infecções (n = 6) não tiveram sua causa descrita como desconhecida. Insuficiência renal, infecção e trombose foram os principais EA que causaram ou prolongaram a internação (Lopes et al, 2015). EA de insuficiência renal, dor, diarreia ou dispneia le-varam à incapacidade.…”

Section: Estudo Da Populaçãounclassified

“…De fato, os estudos de dados do mundo real são os mais utilizados pelos órgãos de Avaliação de Tecnologia em Saúde (ATS) em todo o mundo (Stephens et al, 2012). No Brasil, poucos estudos descreveram padrões de tratamento de CPNPC avançados ( CPNPCa) com detalhes sobre o esquema de tratamento (Araujo et al, 2014;Martins & Pereira, 1999;Younes et al, 1992;de Castro et al, 2017;Lopes et al, 2015;Piedade et al, 2014;Tanaka et al, 2016). Além disso, dados sobre o uso de recursos e custos relacionados ao CPNPC são escassos, dificultando o desenvolvimento de estudos farmacoeconômicos locais.…”

Section: Introductionunclassified

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Padrões de tratamento, uso de recursos e custo do câncer de pulmão de não pequenas células avançado em instituições brasileiras privadas

Baldotto¹,

Julian²,

Mascarenhas³

et al. 2018

JBES

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RESUMOObjetivo: No Brasil, dados clínicos e custos econômicos do câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) são escassos. Portanto, conduzimos este estudo para coletar dados de mundo real sobre padrões de tratamento e uso de recursos para CPNPC avançado ( CPNPCa) em pacientes em instituições privadas brasileiras. Métodos: Coletamos dados de prontuários de seis instituições privadas no Brasil. Os pacientes elegíveis tinham diagnóstico de CPNPC avançado ou recorrente (estágios IIIB e IV) entre janeiro de 2011 e julho de 2014, e haviam recebido pelo menos duas linhas de quimioterapia. Dados foram resumidos usando estatísticas descritivas e os custos foram estimados pela abordagem bottom-up. Resultados: Dos 430 pacientes selecionados, 152 foram elegíveis para coleta de dados. A idade mediana dos pacientes foi de 62 anos e 55,9% eram do sexo masculino. Entre os pacientes, 57,2% e 31,6% receberam três e quatro linhas de tratamento, respectivamente. Dezesseis e vinte regimes foram utilizados como tratamentos de primeira e segunda linha. Bevacizumabe + carboplatina + paclitaxel (n = 32; 21,1%) foi o mais frequente na primeira linha, enquanto docetaxel isolado (n = 36; 23,7%) foi o regime mais comum de segunda linha. Hospitalizações e visitas ao pronto-socorro foram registradas em 52% e 25% dos pacientes, respectivamente. O custo total da coorte foi de R$ 47. 692.195,1 (US$ 14.803.425,4). Conclusões: Os padrões de tratamento para pacientes com CPNPCa em instituições privadas brasileiras são heterogêneos. O alto uso e custos de recursos observados entre os pacientes da CPNPCa têm um impacto econômico significativo para o sistema de saúde privado brasileiro. ABSTRACTObjective: In Brazil, data on clinical and economic burden of non-small cell lung cancer (NSCLC) are scarce. Therefore, we conducted this study to gather real-world data on treatment patterns and resource use for advanced NSCLC (aNSCLC) patients in Brazilian private institutions. Methods: We collected data from medical charts from six private institutions in Brazil. Eligible patients were diagnosed with advanced or recurrent NSCLC (stages IIIB and IV) between January 2011 and July 2014, and had received at least two lines of chemotherapy. Data were summarized using descriptive statistics and costs estimated by bottom-up approach. Results: Out of 430 charts screened, 152 were eligible for data collection. Patients' median age was 62 years, 55.9% were male. Among patients, 57.2% são funcionários da Kantar Health. Os demais autores declaram não ter conflitos de interesse relevantes para a submissão do manuscrito. Este estudo foi patrocinado pela Bristol-Myers Squibb.Padrões de tratamento, uso de recursos e custo do câncer de pulmão de não pequenas células avançado em instituições brasileiras privadas Treatment patterns, resource use and cost-of-illness of advanced non-small lung cancer in Brazilian private institutions J Bras Econ Saúde 2018;10(2): 86-106Padrões de tratamento, uso de recursos e custo do câncer de pulmão de não pequenas células avançado em ins...

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