Deviations in Endotracheal Cuff Pressure During Intensive Care

Lizy, Christelle; Swinnen, Walter; Labeau, Sonia; Blot, Stijn

doi:10.4037/ajcc2011398

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“…At the same time, pressure should not be raised to avoid tracheal perfusion problems, as hyperinflation can cause local ischemia, which can evolve to stenosis, fistulae and tracheomalacia. [18][19] In general, cuff pressure levels ranging between 20 and 30 cm H 2 O are recommended. Maintaining these pressure levels represents a challenge though, as many factors influence the pressure, including patient positioning, aspiration of secretions, central temperature and some anesthetic agents.…”

Section: Cuff Pressure Between 20-30 CM H 2 Omentioning

confidence: 99%

“…Maintaining these pressure levels represents a challenge though, as many factors influence the pressure, including patient positioning, aspiration of secretions, central temperature and some anesthetic agents. 19 In the attempt to maintain pressure levels in the ideal range, studies have shown strategies for the continuous monitoring of cuff pressure. Despite the ability to maintain pressure at appropriate levels, however, these studies only presented favorable results with regard to tracheal damage risks, without showing benefits for VAP prevention.…”

Section: Cuff Pressure Between 20-30 CM H 2 Omentioning

confidence: 99%

“…Despite the ability to maintain pressure at appropriate levels, however, these studies only presented favorable results with regard to tracheal damage risks, without showing benefits for VAP prevention. [19][20] In the prevention bundle, the professionals defined the following care for cuff pressure verification: check the cuff three times per day and in case of signs that air is escaping. Pressure levels should be maintained between 20-30 cmH 2 O; certify that the head of the bed is elevated between 30-45° when verifying the cuff; aspirate the oral cavity before checking cuff pressure to avoid the migration of secretions to the lower respiratory tract during the verification; and verify cuff pressure before oral hygiene.…”

Section: Cuff Pressure Between 20-30 CM H 2 Omentioning

confidence: 99%

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Bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: uma construção coletiva

Silva

Nascimento

Salles

2012

Texto contexto - enferm.

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This article reports on a qualitative convergent care research, which was aimed at the collective construction of a bundle to prevent ventilator-associated pneumonia by nursing and physiotherapy professionals at the intensive care unit of a public teaching hospital in Santa Catarina. The data collection occurred from May to December 2011 and included individual interviews and discussion groups, with the participation of 25 and 14 professionals, respectively. For the data analysis, Morse and Field's reference framework was adopted. The construction of the bundle was guided by the evidence-based practice criteria and consists of four preventive care acts: oral hygiene with 0.12% chlorhexidine; headboard elevated (30-45º); endotracheal cuff pressure between 20-30 cmH2O; and care with the aspiration of tracheal secretions. The implementation of these recommendations can support healthcare practice, contributing to reduce ventilator-associated pneumonia rates. descriptors:Intensive care units. Ventilator-associated pneumonia. Nursing care. Nursing assessment.BUNDLE de prevenÇÃo da pneumonia associada À ventilaÇÃo mecÂnica: uma construÇÃo coletiva resumo: Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo convergente-assistencial, que objetivou a construção coletiva de um bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica, por profissionais de enfermagem e fisioterapia da Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Santa Catarina. A coleta dos dados ocorreu de maio a dezembro de 2011, por meio de entrevistas individuais e grupos de discussão, e contou com a participação de 25 e 14 profissionais, respectivamente. Para análise dos dados adotouse o referencial de Morse e Field. A construção do bundle foi norteada pelos critérios da prática baseada em evidências e composto por quatro cuidados de prevenção: higiene oral com clorexidina 0,12%; cabeceira elevada (30-45°); pressão do cuff entre 20-30 cmH2O; e cuidados com aspiração das secreções. Acredita-se que a implementação dessas recomendações possa auxiliar a prática assistencial, contribuindo para redução das taxas de pneumonia associada à ventilação mecânica. descritores: Unidades de terapia intensiva. Pneumonia associada à ventilação mecânica. Cuidados de enfermagem. Avaliação em enfermagem. BUNDLE de prevenciÓn de neumonÍa asociada a ventilaciÓn mecÁnica: una construcciÓn colectiva resumen: Se trata de un estudio cualitativo de tipo convergente asistencial, que tuvo por objetivo construir colectivamente un bundle para evitar la neumonía asociada a ventilación mecánica por profesionales de enfermería y fisioterapia en la unidad de cuidados intensivos de un hospital público de enseñanza en Santa Catarina. La recolección de datos tuvo lugar entre mayo y diciembre de 2011 por medio de entrevistas individuales y grupos de discusión, que incluyeron la participación de 25 y 14 profesionales respectivamente. Para el análisis de los datos se utilizó el referencial de Morse y Field. La construcción del bundle se guió por los criterios de Práctica ...

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Section: Cuff Pressure Between 20-30 CM H 2 Omentioning

confidence: 99%

Section: Cuff Pressure Between 20-30 CM H 2 Omentioning

confidence: 99%

Section: Cuff Pressure Between 20-30 CM H 2 Omentioning

confidence: 99%

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Bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: uma construção coletiva

Silva

Nascimento

Salles

2012

Texto contexto - enferm.

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“…Diğer bir yöntem olarak, ET kaf basıncının sürekli kontrolünü sağlamak amacıyla elektronik ya da pnömatik olmak üzere iki farklı düzenleme sistemleri kullanılmaktadır (6). Bu cihazlar ET kaf basıncını belirlenen hedef sınırlar içinde tutar (11). Son yıllarda, ET kaf basıncının sürekli kontrolü için elektronik ya da pnömotik bir güç gerekmeksizin ET kaf basıncını istenen düzeyde tutan akıllı kaf yöneticisi geliştirilmiştir (18 studies.…”

Section: Introductionunclassified

The Effect of Endotracheal Tube Cuff Pressure Control on the Development of Microaspiration and Ventilator- Associated Pneumonia: Systematic Review

Soyer¹,

Gıersbergen²

2020

tybd

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xObjective: To investigate the effect of endotracheal tube cuff pressure control on microaspiration and ventilator-associated pneumonia. Materials and Methods: This study was created by using the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta Analysis -Meta Analyzer-PRISMA checklist. Among the electronic databases, Medline/PUBMED, Scopus, Cochrane Library and Google Scholar were scanned for articles published before September 2018 and 1311 studies were reached. After reviewing the eligibility and exclusion criteria, seven experimental/quasi-experimental studies were included. The studies were evaluated with the Turkish Joanna Briggs Institute-Meta Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument (JBI-MAStARI) Critical Appraisal Checklist in terms of methodological quality. Results: In one study, intermittent control method was used to avoid using any control method and intermittent control method was used despite pilot balloon finger palpation control method in another study. As a result of the methodological quality evaluations of the studies, the lowest score was five and the highest score was nine. It was determined that intermittent and continuous endotracheal tube cuff pressure control method was the most frequently used method in the ÖZ Amaç: Endotrakeal tüp kaf basıncı kontrolünün mikroaspirasyon ve ventilatör ilişkili pnömoni gelişimine etkisi araştıran çalışmaların incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Sistematik İnceleme ve Meta Analiz için Tercih Edilen Raporlama Maddeleri -Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses-PRISMA kontrol listesi kullanarak oluşturuldu. Elektronik veri tabanlarından, Medline/PUBMED, Scopus, Cochrane Library ve Google Akademik taranarak Eylül 2018 öncesi yayınlanmış çalışmalar tarandı. Arama sonucunda 1311 çalışmaya ulaşıldı. Uygunluk ve dışlanma kriterleri gözden geçirildikten sonra yedi deneysel/yarı deneysel çalışma dahil edildi. Çalışmalar, metodolojik kalite açısından Türkçe Joanna Briggs Enstitüsü MAStARI Deneysel ve Yarı Deneysel Araştırmalar Kontrol Listesi ile değerlendirildi. Bulgular: Bir çalışmada herhangi bir kontrol yöntemi kullanılmamasına karşı aralıklı kontrol yöntemi, bir başka çalışmada pilot balon parmak palpasyonu kontrol yöntemine karşın aralıklı kontrol yöntemi ve beş çalışmada ise aralıklı kontrol yöntemine karşın sürekli kontrol yöntemi karşılaştırıldı. Çalışmaların metodolojik kalite değerlendirmeleri sonucunda, en düşük puanın beş, en yüksek puanın da dokuz olduğu belirlendi. Çalışmalarda en sık olarak aralıklı ve sürekli endotrakeal tüp kaf basıncı kontrol yönteminin karşılaştırıldığı belirlendi. Mikroaspirasyon insidansı, üç çalışmada %18 ile %80 arasında, ventilatör ilişkili pnömoni insidansı ise, beş çalışmada %2,7 ile %67,7 arasında bulundu. Sonuç: Herhangi bir endotrakeal tüp kaf basıncı kontrol yöntemi kullanılmadığında mikroaspirasyon ve ventilatör ilişkili pnömoni görülme insidansının arttığı, kullanılan yöntemlerin birbirine göre üstünlüklerinin olduğu ve çalışmalarda mikroaspirasyon ve ventila...

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“…Cuff pressure with "yes/no" reply to pressure between 25º-35º. Maintaining the proper pressure of the cuff should ensure the sealing of the trachea to prevent microaspiration of subglottic secretions to the lower respiratory tract (11)(12) . 7.…”

Section: Identification Of Rass (Richmond Agitation-sedationmentioning

confidence: 99%

Impactos e fatores determinantes no bundle de pneumonia associada à ventilação mecânica

et al. 2016

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Objective: Assessing the determining impacts and factors in ventilator-associated pneumonia (VAP) bundle. Method: descriptive retrospective longitudinal study, with quantitative approach, held at a public teaching hospital. Collection held between May 2014 and April 2015. Patients of the ICU with VAP participated in the research. For organizing data, the Microsoft Excel 2010 program was used. A critical analysis between the data collected and infection rates was performed. The survey was approved under no. 566,136. Results: an increase in the incidence of VAP after implementing the bundle was observed; the prevalent pathogens were gram-negative bacteria. Deaths were equal to or greater than 50%. Changes of professionals and lack of supplies were determining factors. Conclusion: in this context, the need for permanent qualifi cation of the team is emphasized, with the purpose of promoting the adherence to the protocol and preventing VAP. Descriptors: Pneumonia; Intensive Care Units; Patient Safety; Prevention; Ventilator-Associated Pneumonia. RESUMOObjetivo: avaliar os impactos e fatores determinantes no cumprimento do bundle para redução da pneumonia associada à ventilação mecânica. Método: estudo longitudinal retrospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital público de ensino. Coleta realizada entre maio de 2014 e abril de 2015. Participaram da pesquisa, os pacientes da UTI, notifi cados com PAV. Para a organização dos dados foi utilizado o programa Microsoft Excel 2010. Estabeleceu-se uma análise crítica entre os dados levantados e as taxas de infecção. A pesquisa obteve parecer favorável, sob o n° 566.136. Resultados: observou-se aumento na incidência de PAV após implementação do bundle; os patógenos prevalentes foram bactérias gram-negativas. Os óbitos foram iguais ou maiores a 50%. As mudanças de profi ssionais e a falta de insumos foram fatores determinantes. Conclusão: nesse contexto, ressalta-se a necessidade de qualifi cação permanente da equipe, com o propósito de favorecer a adesão ao protocolo e prevenir a PAV. Descritores: Pneumonia; Unidades de Terapia Intensiva; Segurança do Paciente; Prevenção; Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. RESUMENObjetivo: evaluar los impactos y factores determinantes en el cumplimiento del bundle para reducir la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV). Método: se trata de un estudio descriptivo retrospectivo longitudinal con un enfoque cuantitativo, realizado en el hospital público universitario. La recolección de datos se ha llevado a cabo entre mayo de 2014 y abril de 2015. Los participantes fueron los pacientes de la UCI reportados con NAV. Para la organización de los datos se utilizó el programa Microsoft Excel 2010. Se estableció un análisis crítico de los datos recogidos y las tasas de infección. La investigación fue aprobada bajo el número de registro 566.136. Resultados: hubo un aumento en la incidencia de NAV después de la implementación del bundle; los patógenos prevalentes fueron las bacterias gramnegativas. L...

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Deviations in Endotracheal Cuff Pressure During Intensive Care

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Bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: uma construção coletiva

Bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: uma construção coletiva

The Effect of Endotracheal Tube Cuff Pressure Control on the Development of Microaspiration and Ventilator- Associated Pneumonia: Systematic Review

Impactos e fatores determinantes no bundle de pneumonia associada à ventilação mecânica

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