Developmental Outcome of 519 Small-for-Gestational Age Children at the Age of Two Years

Abstract

At the age of two years developmental outcome of 519 small-for-gestational age (SGA) children and 3375 control children was studied in southwestern Finland. A modification of the Denver Developmental Screening Test was used for follow-up. A significantly higher number of developmental abnormalities was found in SGA children than in the control children at the age of two years. Significant differences were found in walking, manual performance and comprehension between SGA and control children. Asphyxia was the only perinatal complication associated with later developmental abnormalities in SGA infants. Term SGA infants had a significantly higher frequency of developmental delays than term appropriate-for-gestational age (AGA) infants. In preterm infants no difference was found between SGA and AGA infants. Poor head growth during the first two years of life was an important risk factor for later developmental abnormality in SGA infants.

Neurodesenvolvimento de lactentes nascidos a termo pequenos para a idade gestacional no segundo mês de vida

“…Os autores consideraram apropriado utilizar a medida da estatura como complemento do peso de nascimento, para a avaliação clí-nica do crescimento e do desenvolvimento de lactentes com RCIU. Na avaliação de lactentes até o 2º ano de vida, utilizando um teste de triagem de desenvolvimento modificado 7 , foi observado que os lactentes PIG apresentaram freqüência significativamente maior de anormalidades do desenvolvimento; entretanto, sem associação com a proporcionalidade corporal. Resultados diferentes foram observados aos 13 meses de idade, comparando lactentes PIG com um grupo controle 27 , utilizando as BSID-II; apenas na Escala Mental a pontuação foi significativamente mais baixa nos lactentes PIG, não havendo diferenças nas habilidades motoras.…”

“…Todavia, há concordância de que o declínio do peso ao nascimento está associado ao aumento linear na taxa de morbidade e ao maior risco de anormalidades leves do neurodesenvolvimento, como alterações cognitivas, dificuldades acadêmicas e problemas comportam e n t a i s 5 . Estas condições, resultantes de RCIU, têm numerosas etiologias 6 e o prognóstico, em longo prazo, depende da etiologia específica e do grau da restrição sofrida 7 , bem como do momento da sua ocorrência durante a gestação 8,9 . Nesse sentido, ao considerar a vulnerabilidade do cérebro em desenvolvimento, conseqüente à restrição do crescimento de causa nutricional, três fatores principais são ressaltados: a gravidade da restrição, o momento (timing) da ocorrência e a duração do evento em relação ao período de crescimento rá-pido do cérebro 10 .…”

Intellectual and Psychological Performance in Males Born Small for Gestational Age With and Without Catch-Up Growth

“…SGA infants are at higher risk of asphyxia, which has been considered important as a predictor of cognitive deficits in previous studies (3,5,8,(23)(24)(25)(26)(27). Socioeconomic factors are known to influence final height and morbidity.…”

“…The data strongly support the view that, for males born SGA, it is an advantage to have catch-up growth in length. Several studies indicate that infants born SGA have a higher risk of minimal neurologic dysfunction later in life, reduced mental development potential, and increased risk of subnormal intellectual and psychological performance compared with infants born appropriate for gestational age (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9). In these studies, SGA was defined based on low birth weight for gestational age.…”

Predicting infant temperament from neonatal reactivity for AGA/SGA twin pairs

“…[6][7][8] . Di fferences observed betw een these tw o groups i n i nfancy i ncl uded those i n motor and refl ex behavi or, 9,10 habi tuati on rates, 11 neurol ogi cal i ntegri ty, 12 and psychomotor devel opment.…”