Detection of drug safety signal of drug‐induced neutropenia and agranulocytosis in all‐aged patients using electronic medical records

Abstract

Purpose We explored the adverse drug reaction signals of drug‐induced neutropenia (DIN) and drug‐induced agranulocytosis (DIA) in hospitalized patients and evaluated the novelty of these correlations. Method A two‐step method was established to identify the relationship between drugs and DIN or DIA using 5‐year electronic medical records (EMRs) obtained from 242 000 patients at Qilu Hospital of Shandong University. First, the drugs suspected to induce DIN or DIA were selected. The associations between suspected drugs and DIN or DIA were evaluated by a retrospective cohort study using unconditional logistic regression analysis and multiple linear regression model. Results Twelve suspected drugs (vancomycin, meropenem, voriconazole, acyclovir, ganciclovir, fluconazole, oseltamivir, linezolid, compound borax solution, palonosetron, polyene phosphatidylcholine, and sulfamethoxazole) were associated with DIN, and six suspected drugs (vancomycin, voriconazole, acyclovir, ganciclovir, fluconazole, and oseltamivir) were associated with DIA. The multivariate linear regression model revealed that nine drugs (vancomycin, meropenem, voriconazole, ganciclovir, fluconazole, oseltamivir, compound borax solution, palonosetron, and polyene phosphatidylcholine) and four drugs (vancomycin, voriconazole, ganciclovir, and fluconazole) were found to be associated with DIN and DIA, respectively. While logistic regression analysis revealed that palonosetron and ganciclovir were associated with DIN and DIA, respectively. Conclusion Palonosetron and ganciclovir were found to be correlated with drug‐induced granulocytopenia. The results of this study provide an early warning of drug safety signals for drug‐induced granulocytopenia, facilitating a quick and appropriate response for clinicians.

Оновлені Узагальнені Рекомендації З Лікування Герпесвірусних Інфекцій Людини

“…курсу пероральної протигерпетичної терапії, як це відзначається при синдромі хронічної втоми/міалгічному енцефаломієліті [52]. ктивної активності герпесвірусу [90] та ізольований дефіцит IgA і/або субкласів IgG у разі прийому карбамазепіну, фенітоїну або зонізаміду для купірування епілептичних нападів, наприклад, при герпесвірусному енцефаліті [40]. Протигерпетичні препарати.…”

Second to none: rationale, timing, and clinical management of clozapine use in schizophrenia

“…282 ANCs below 0.5/nl are also typically referred to as agranulocytosis. 215 , 283 , 284 However, strictly speaking agranulocytosis requires near absence of neutrophils, that is, ANCs below 0.1/nl. 283 , 285 The clinical syndrome of agranulocytosis is commonly associated with a triad of symptoms encompassing fever, mouth ulcers, and sore throat.…”

Оновлені Узагальнені Рекомендації З Лікування Герпесвірусних Інфекцій Людини

“…Як і вторинна вірус-індукована імуносупресія, медикамент-індуковане пригнічення імунної системи при реалізації антигерпетичної терапевтичної програми може поглиблювати важкість клінічного стану пацієнта, зумовлювати розви-ток ускладнень, індукувати виникнення супер-, мікст-та коінфекцій. Прикладами вторинної медикаментозно-індукованої імуносупресії при герпесвірусних інфекціях можуть бути персистуюча абсолютна нейтропенія або навіть агранулоцитоз при застосуванні ганцикловіру та валганцикловіру для пригнічення репродуктивної активності герпесвірусу [90] та ізольований дефіцит IgA і або субкласів IgG у разі прийому карбамазепіну, фенітоїну або зонізаміду для купірування епілептичних нападів, наприклад, при герпесвірусному енцефаліті [40].…”