Detection of breast cancer: State-of-the-art, ways of solution

Abstract

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена-филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России; 2 ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, Москва; 3 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России, Обнинск На основании анализа основных показателей онкологической помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы в России в 2013-2014 гг. обоснована необходимость активного проведения мероприятий, направленных на раннее выявление заболевания. Обсуждаются вопросы скрининга рака молочной железы с использованием маммографии, являющейся базовым методом диагностики заболевания. Показано, что маммологический скрининг, осуществляемый в рамках стартовавшей в 2013 г. на уровне первичной медико-санитарной помощи государственной программы диспансеризации определенных групп взрослого населения, соответствует оппортунистическому скринингу. Существенным положительным эффектом диспансеризации является выявление факторов риска развития заболеваний и проведение мероприятий по их коррекции. Ключевые слова: рак молочной железы, маммографический скрининг, факторы риска, раннее выявление, диспансеризация взрослого населения.

isks of incidence of breast cancer in a cohort of females occupationally exposed to ionizing radiation

“…Рак молочной железы (РМЖ) -самый распространенный тип рака у женщин в развитых и развивающихся странах мира [1,2]. Причем в последние десятилетия в большинстве стран, в том числе в РФ, наблюдается устойчивый рост заболеваемости РМЖ.…”

“…Установленными (доказанными) факторами, повышаю-щими риск развития РМЖ, являются: возраст старше 40 лет, раннее менархе (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), аборт при первой беременности, бесплодие, возраст первых родов (старше 30 лет), кормление грудью, репродуктивные потери, пролиферативные изменения в молочных железах (МЖ), наличие РМЖ у ближайших родственников, образование, рост, индекс массы тела, курение и др. [2,[5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23].…”

“…Результаты проведенного исследования показали, что заболеваемость РМЖ в когорте работниц предприятия атомной промышленности ПО «Маяк» зависит от большого количества нерадиационных факторов, что в основном хорошо согласуется с данными других исследований [2,5,6,8,12,[14][15][16][17][18][19][20][21][22]32]. Например, риск заболеваемости РМЖ ожидаемо воз-растал с увеличением достигнутого возраста [2,5,6], как и во многих других исследованиях.…”

Risks of incidence of breast cancer in a cohort of females occupationally exposed to ionizing radiation

“…Breast cancer (BrCa) is the most widely spread type of cancer among women in both developed and developing countries [1,2]. And over the last decades there has been a stable growth in incidence of BrCa in most countries all over the world, the Russian Federation (RF) included.…”

“…BrCa is a multifactorial disease. There are several established factors that cause elevated risks of BrCa including age older than 40 years, early menarche (before 12 years of age), late menopause (at age 55 years and later), the first pregnancy terminated by abortion, infertility, age at first birth (30 years and later), breast feeding, reproductive losses, proliferative changes in breast tissues, BrCa in health history of immediate relatives, education, height, body mass index, smoking and some others [2,[5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23].…”