Detecção fenotípica de metalobetalactamase em isolados clínicos de Pseudomonas aeruginosa de hospitais de Caxias do Sul

Abstract

Introdução: Entre os principais microrganismos causadores de infecções nosocomiais destacam-se bacilos Gram-negativos não fermentadores de glicose, como Pseudomonas aeruginosa. O desenvolvimento de mecanismos de resistência por estes patógenos, como a produção de metalobetalactamases (MBL), causa grande preocupação no âmbito hospitalar. Objetivo: Determinar a prevalência do fenótipo MBL em amostras de P. aeruginosa isoladas de hospitais de Caxias do Sul (RS) e comparar alguns métodos fenotípicos empregados para a detecção dessa enzima. Material e métodos: Um total de 50 amostras de P. aeruginosa com sensibilidade diminuída à ceftazidima foi submetido à avaliação fenotípica quanto à produção de MBL por meio de três testes: aproximação de discos, disco combinado e E-test MBL, empregando diferentes substratos e inibidores da metaloenzima. Resultados: A produção de MBL foi verificada em 15 amostras (30%). O método que apresentou maior percentual de resultados positivos foi o E-test MBL, seguido do teste de disco combinado de ceftazidima com ácido etilenodiaminotetracético (EDTA). Conclusão: A presença de MBL é um importante mecanismo de resistência encontrado nos hospitais participantes do estudo, demonstrando a necessidade da detecção dessas enzimas a fim de controlar a disseminação dos genes de resistência e proporcionar terapia adequada ao paciente.

Frequência e perfil de resistência de Klebsiella spp. em um hospital universitário de Natal/RN durante 10 anos

“…Com relação ao imipenem, a tendência para a estabilidade pode ser resultado do uso mais amplo de outra droga da mesma classe, como o ertapenem, o que provavelmente contribuiu para uma taxa mais alta na resistência a esse antimicrobiano, bem como para a tendência de crescimento na resistência do mesmo. A resistência à família dos carbapenêmicos tem sido detectada (5,29) e recebido grande atenção nos últimos anos pelo fato desses fármacos serem a classe de escolha no tratamento de Klebsiella spp. produtora de ESBL, e também pelos seus emergentes mecanismos de resistência (2,10,20) .…”

“…A mudança no perfil de sensibilidade aos antimicrobianos de cepas de Klebsiella spp., bem como a existência de relatos crescentes de surtos hospitalares causados por esses agentes, justifica o monitoramento desse patógeno no ambiente nosocomial. Porém, a variação no espectro de ação das enzimas faz com que a padronização de um teste, viável, de sensibilidade in vitro para detecção fenotípica de cepas produtoras de betalactamases seja dificultada (29) . Contudo, o CLSI sugere alguns métodos fenotípicos para screening (avaliação da sensibilidade a aztreonam, ceftazidima, ceftriaxona e cefotaxima) e para confirmação da produção de ESBL (comparação dos halos de inibição para ceftazidima e cefotaxima, com e sem associação ao ácido clavulânico) que podem ser incorporados na rotina laboratorial e, dessa forma, contribuir para a elaboração de um diagnóstico correto (3,19) .…”

Human Antimicrobial Peptide Isolated From Triatoma infestans Haemolymph, Trypanosoma cruzi-Transmitting Vector

“…Recent studies have demonstrated an increase in antimicrobial drug resistance. In 2000, bacteria resistant to one or more antibiotic classes started being described more commonly (Tavares, 2000 ; Santos Filho et al, 2002 ; Figueiredo et al, 2009 ; Zanol et al, 2010 ; Neves et al, 2011 ). The increasing rate of resistance and the diversity of resistant bacteria are two of the main justifications for research into the production of new antimicrobial drugs (Ferreira et al, 2001 ; Santos, 2004 ; Brito and Cordeiro, 2012 ).…”

Necessidade de novos antibióticos

“…Em resumo, sem eles haveria perdas na expectativa de vida que conquistamos ao longo de décadas. Mas a potência dos antibióticos está ameaçada, como vemos nos trabalhos de Neves et al (10) , Zanol et al (17) , Figueiredo et al (3) e Santos Filho et al (13) , publicados no JBPML entre 2002 e 2011. Há uma explosão de casos, não só de resistência a um fármaco, mas a muitos deles.…”

“…A realidade brasileira não está tão diferente dessa, como vemos nos trabalhos de Meyer e Picoli (7) , Neves et al (10) , Zanol et al (17) , Figueiredo et al (3) e Santos Filho et al (13) . Entretanto, a despeito dessa necessidade, somente duas novas classes de antibióticos foram introduzidas na medicina desde 1963, quando o ácido nalidíxico (uma quinolona) foi aprovado: a oxazolidinona linezolida (Zyvox; Pfizer), em 2000, e o lipopeptídeo cíclico daptomicina (Cubicin; Cubist), em 2003 (4) .…”