Desigualdades intraurbanas em internações hospitalares por doenças respiratórias e circulatórias em uma área da cidade de São Paulo

Abstract

ResumoAs dinâmicas existentes em áreas urbanas apresentam consequências à saúde, relacionadas aos determinantes sociais e ambientais, à promoção da saúde e à atenção primária. O artigo mapeia e analisa as internações hospitalares por doenças respiratórias e circulatórias de idosos e respiratórias em crianças por distritos em área da cidade de São Paulo, comparando-as com a distribuição espacial do índice de desenvolvimento, da qualidade socioambiental, da presença de favelas, a partir de dados secundários públicos e do georreferenciamento com o programa ArcGis 9.2. As internações por doenças do aparelho circulatório e respiratório em idosos apresentaram padrão socioespacial. Maiores taxas estão relacionadas aos distritos com pior perfil socioambiental e baixo IDH e taxas menores estão associadas aos distritos com melhor perfil socioambiental e alto IDH. Não houve um padrão socioespacial definido das internações de crianças. A espacialização da morbidade refletiu as desigualdades na cidade de São Paulo.Palavras-chave: saúde urbana; desigualdade; internação hospitalar; doença respiratória; doença circulatória. AbstractThe dynamics that exist in urban areas present consequences to health, related to social and environmental determinants, health promotion and primary care. The article maps and analyzes hospitalizations for respiratory and circulatory diseases in elderly individuals and for respiratory diseases in children by district in an area of the city of São Paulo. It compares them to the spatial distribution of the human development index, of socio-environmental quality, and of the presence of slums, using public secondary data and georeferencing through the software ArcGis 9.2. Hospitalizations due to circulatory and respiratory diseases among the elderly showed a sociospatial pattern. Higher rates occur in the districts with worse socio-environmental profile and low HDI, and lower rates occur in districts with better socio-environmental profile and high HDI. No socio-spatial pattern was found for children's hospitalizations. The space distribution of morbidity reflected inequalities in the city of São Paulo.

O mapa da saúde e o regime de visibilidade contemporâneo

“…Dentre os múltiplos usos e utilidades do mapeamento com auxílio do georreferenciamento e do SIG no campo da saúde, pode-se citar, por exemplo, a análise dos vetores de transmissão de doenças no espaço geográfico (Cotrim et al, 2017); o planejamento a partir de indicadores de acessibilidade física aos serviços de saúde pela população rural (Ferreira;Raffo, 2012); a análise das relações entre acessibilidade e mobilidade urbana (Ribeiro et al, 2015); a relação entre a distribuição geográfica de doenças com dados socioeconômicos e desigualdade em saúde (Negrão;Vestena;Borecki, 2017;Ribeiro;Silva, 2016); e a identificação de doenças e epidemias no espaço urbano Silva, 2018;Silva, 2017).…”

Os autores respondem

“…Desigualdades (diferenças) e iniquidades (diferenças evitáveis e injustas) sociais e em saúde são recorrentes na literatura científica, bem como os métodos para analisá-las. Por exemplo, Ribeiro & Silva6 descrevem desigualdades intraurbanas em internações na cidade de São Paulo, e Magalhães & Morais Neto 7 , em Goiânia.…”