Designing nurse care for a child with extreme cardiac failure in the Intensive Care and Post-Operative Care Unit based on the International Classification of Nursing Practice (ICNP^®)

Abstract

Cel pracy. Celem pracy jest prezentacja opieki pielęgniarskiej nad pacjentem pediatrycznym ze skrajną niewydolnością krążenia, wspomaganego urządzeniem do Pozaustrojowej Oksygenacji Krwi (ECMO) na Oddziale Intensywnej Terapii i Opieki Pooperacyjnej (ITiOP) na podstawie ICNP®. Materiał i metody. W pracy wykorzystano metodę indywidualnego przypadku w oparciu o techniki: analizę dokumentacji medycznej, obserwację oraz pomiar parametrów życiowych. Wyniki. Najczęstszym i najgroźniejszym problemem pielęgnacyjnym mogącym wystąpić podczas terapii w skrajnej niewydolności krążenia jest ryzyko zaburzenia funkcji serca [10037314]. W takiej sytuacji często jedyną metodą ratującą życie jest wspomaganie układu krążeniowego i oddechowego metodą ECMO. Kolejnym problemem pielęgnacyjnym jest ryzyko odleżyny [10027337]. Głównym celem opieki pielęgniarskiej jest niedopuszczenie do jej powstania, poprzez minimalizowanie czynników ryzyka oraz monitorowanie stanu skóry pacjenta. W analizowanym przypadku zidentyfikowano również problem ryzyka krwotoku [10017268] na skutek konieczności leczenia heparyną. Celem opieki jest minimalizowanie ryzyka oraz ewentualnych skutków krwawienia. Z uwagi na sprawowanie opieki nad noworodkiem, bardzo ważne jest w planowaniu działań, uwzględnienie również potrzeb i problemów opiekunów. Jednym ze zdiagnozowanych problemów jest stres opiekuna [10024773]. Wnioski. Opieka pielęgniarska nad pacjentem pediatrycznym ze skrajną niewydolnością krążenia wspieranego aparaturą ECMO, z uwagi na wpływ krążenia krwi na funkcjonowanie całego organizmu, nie skupia się wyłącznie na problemach związanych z układem krążenia. Słowa kluczowe: ECMO, ICNP, intensywna terapia, opieka pooperacyjna, niewydolność krążenia, opieka pielęgniarska ABSTRACT DESIGNING