Desempenho cognitivo de pacientes diabéticos tipo II em tratamento com insulina

Abstract

O Diabetes Mellitus é uma doença crônica que ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente, ou o organismo não é capaz de utilizar eficazmente a insulina produzida. A classificação atual pela Diabetes Mellitus baseia-se na etiologia e não no tipo de tratamento, os tipos mais frequentes são o tipo 1 e o tipo 2. O Diabetes Mellitus tem sido fortemente associado com o dano ao Sistema Nervoso Central e, consequentes déficits cognitivos e a mudanças estruturais e neurofisiológicas do cérebro. O presente estudo teve como objetivo investigar possíveis danos cognitivos em pacientes com Diabetes Mellitus tipo II em tratamento com insulina do Programa de Automonitoramento Glicêmico Capilar por meio de testagens neuropsicológicas. Métodos: Estudo censitário, observacional, transversal, analítico, com abordagem quantitativa. Foram avaliados 37 pacientes diabéticos tipo II, com idade a partir de 18 anos em uso de insulina e inscrito no Programa de Automonitoramento Glicêmico Capilar, analisados todos os prontuários, aplicado um questionário complementar e os testes Wais III e Wisconsin. Resultados: Na análise da idade e tempo de estudo dos pacientes com o teste Wisconsin a variável Percentual de Respostas de Nível Conceitual apresentaram diferença considerada estatisticamente significativa p<0,05. Discussão/Conclusão: O processo de envelhecimento por si só trás consigo perda de densidade cerebral e prejuízos cognitivos decorrentes do envelhecimento, demonstram ainda uma piora significativa das funções executivas quando associada a um quadro de DM conforme mostram nossos resultados.

Alterações cognitivas, funcionalidade e qualidade de vida de pacientes portadores de Diabetes Mellitus em uma unidade básica de saúde

“…Em relação à qualidade de vida, nós observamos que os portadores de DM apresentavam pior QV como um todo, envolvendo especificamente os domínios físico, social, ambiental e auto percepção. Nossos achados vãos ao encontro da literatura, que aponta prejuízos na QV dos portadores de DM (17,66).…”

“…Os portadores de DM apresentaram prejuízo em comparação com o grupo controle em tarefas que demandam planejamento, atenção, organização visuoespacial e linguagem. Nossos achados vão ao encontro da literatura, que descrevem a presença de alterações cognitivas sutis em indivíduos com DM (32,65) , envolvendo diferentes domínios cognitivos, entre eles visuoespacial (65) , atenção (48,66) , memória (48,66,67) . É interessante notar, que apesar do pior desempenho das tarefas de função executiva, não observamos diferença quando aplicada a bateria frontal que investiga de forma ampla diversos aspectos relacionados ao córtex frontal (abstração, perseveração, controle inibitório, além de atenção, visuoespacial e memória), sugerindo uma possível compensação destes prejuízos da FE.…”