Descriptive Study of Peristomal Complications

Ratliff, Catherine R.

doi:10.1097/01.won.0000264822.57743.16

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“…Isso se deve principalmente à escolha inadequada do local de confecção do estoma na parede abdominal, situando-se próximo a depressões, pregas cutâneas, proeminências ósseas, entre outros acidentes anatômicos, permitindo o vazamento do conteúdo drenado pelo estoma. Estudos demonstram que a localização inadequada do estoma é mais comum em cirurgias de urgência, denotando a importância do planejamento pré-operatório 9 . Esta complicação varia de 13% nas cirurgias eletivas a 31% nas cirurgias de urgência 9 .…”

Section: Discussionunclassified

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Perfil do paciente ostomizado e complicações relacionadas ao estoma

Santos¹,

Bezerra²,

Bezerra

et al. 2007

Rev bras. colo-proctol.

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INTRODUÇÃOA confecção de um estoma é um procedimento comum, realizado por diversas especialidades cirúr-gicas, sobretudo em situações de urgência, visando à redução da morbimortalidade pós-operatória 1 . Apesar de comumente realizado, tal procedimento é potencialmente acompanhado de complicações que na maioria das vezes são subestimadas 2 . Estudos mostram taxas de complicações relacionadas aos estomas que variam de 21 a 60% 2,3,4 .Grande parte de tais complicações podem ser evitadas com o planejamento do local de confecção do estoma e com o uso de técnica cirúrgica adequada. Principalmente nos casos de estomas definitivos, uma maior atenção na sua confecção, que ocorre normalmente ao final do procedimento cirúrgico, poderá proporcionar melhor qualidade de vida ao paciente, com menores taxas de complicações 5 .As principais complicações relacionadas aos estomas incluem a adaptação inadequada da placa de ostomia, devido à má localização do estoma na parede abdominal, dermatite periostomal, necrose isquêmica, retração, prolapso, estenose, fístula periostomal, hérnia periostomal, abscesso periostomal e câncer. Como manifestações sistêmicas, podem ocorrer distúrbios hidroeletrolíticos, em estomas de alto débito, e anemia, em casos de sangramento de varizes localizadas no estoma 6 . Além das complicações citadas, existe ainda, nos casos de ostomias temporárias, a morbimortalidade relacionada ao procedimento de fechamento dos mesmos.

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Section: Discussionunclassified

“…Estudos demonstram que a localização inadequada do estoma é mais comum em cirurgias de urgência, denotando a importância do planejamento pré-operatório 9 . Esta complicação varia de 13% nas cirurgias eletivas a 31% nas cirurgias de urgência 9 . Outros autores não encontraram tal diferença 2,5 .…”

Section: Discussionunclassified

Perfil do paciente ostomizado e complicações relacionadas ao estoma

Santos¹,

Bezerra²,

Bezerra

et al. 2007

Rev bras. colo-proctol.

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“…This percentage was higher than that shown by Santos et al (6) , which reported that 57.9% of patients had complications related to the stoma. However, in the literature there are frequencies that range from 16 to 90% (5,16,17) . In the present study it was observed that, in the immediate postoperative period, the most frequent complication was diarrhea, followed by weight loss and bleeding at the site of the ostomy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Estado nutricional de pacientes pediátricos ostomizados

Egito

Medeiros

Moraes

et al. 2013

Rev. paul. pediatr.

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Objective: To assess the nutritional status of children submitted to ostomy for intestinal discharge.Methods: A descriptive case series was carried out including 30 children aged up to ten years old submitted to colostomy or ileostomy at the pediatric surgery unit of Institute of Medicine Professor Fernando Figueira, Recife, Pernambuco. Socioeconomic, clinical, anthropometric, and laboratorial (hemoglobin and hematocrit) data were collected using a structured questionnaire. Nutritional status was determined based on anthropometric indicators (height/age, weight/age, and body mass index/age), which were stratified by gender, with World Health Organization standards as reference. Arm circumference and triceps skinfold were measured for the evaluation of body composition. Chest and head perimeters were measured on children aged up to five years-old. The Student's t-test was applied to compare two independent groups, considering p<0.05 as significant.Results: All anthropometric indicators revealed nutritional deficit, especially in the height/age index, which revealed a frequency of 24.1% of short statue. Patients submitted to ileostomy presented lower mean Z score of anthropometric indicators, hemoglobin, hematocrit and ostomy time in comparison to those submitted to colostomy, with significant differences only for the Z score of body mass index/age (p=0.016), hemoglobin (p=0.025), and hematocrit (p=0.023). Conclusions:There is a substantial frequency of nutritional deficit in the analyzed sample, especially based on the height/ age index. Although ileostomized patients had less time of ostomy, they had higher nutritional deficit compared to the colostomized ones, likely due to greater risk of postoperative complications, with consequent nutritional impairment.Key-words: ostomy; nutritional status; child. RESUMO Objetivo:Avaliar o estado nutricional de crianças portadoras de ostomia de eliminação intestinal.Métodos: Realizou-se um estudo descritivo, tipo série de casos, com amostra composta por 30 crianças menores de dez anos, portadoras de colostomia ou ileostomia, admitidas na clínica cirúrgica pediátrica do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira, no Recife, em Pernambuco. Foi utilizado um questionário estruturado para coletar dados socioeconômicos, clínicos, antropométricos e laboratoriais (hemoglobina e hematócrito). O diagnóstico nutricional foi realizado a partir dos indicadores antropométricos (altura/idade, peso/idade e índice de massa corpórea/idade), tomando-se como base o padrão de referência da Organização Mundial da Saúde. Também foram aferidas a circunferência do braço e a prega cutânea tricipital para avaliar a composição corporal, bem como os perímetros torácico e cefálico em crianças menores de cinco anos. Resultados: Encontrou-se comprometimento nutricional importante de acordo com os indicadores antropométri-cos estudados, destacando-se o déficit estatural (24,1%). Os pacientes ileostomizados apresentaram menores médias de escore Z dos indicadores antropométricos, hemo...

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“…Depresyon sıklıkla stoma açılmasını takiben görüle-bilmekte ve zamanla artabilmektedir. Stomanın geçici veya kalıcı olması da depresyon gelişimini etkileyebilmektedir (46,47) . Hastalar tedavi sürecinde iş gücü kaybı yaşayabilmekte, bu durum onları finansal olarak da olumsuz etkilemektedir.…”

Section: Psikososyal Sorunlarunclassified