Desafios para os Centros de Atenção Psicossocial como serviços substitutivos: a nova cronicidade em questão

Abstract

Desafios para os Centros de Atenção Psicossocial como serviços substitutivos: a nova cronicidade em questão

Desinstitucionalizar o cuidado e institucionalizar parcerias: desafios dos profissionais de Educação Física dos CAPS de Goiânia em intervenções no território

“…Entretanto, é possível observar a presença de novas "cronicidades" que indicam que o processo de desinstitucionalização segue como um desafio permanente no campo da saúde mental (Alverga;Dimenstein, 2006;Pande;Amarante, 2011;Severo;Dimenstein, 2011;Ferreira et al, 2016 Ao analisar situações semelhantes, Ferreira et al (2016) afirmam que o ato de cuidar parece desenvolver-se em um paradoxo entre libertar ou aprisionar. Em outra pesquisa, a desinstitucionalização foi identificada pelos profissionais dos CAPS como um grande desafio, inclusive alguns entrevistados relataram que se sentem reproduzindo o modelo manicomial (Martinhago;Oliveira, 2015).…”

“…Condições similares também foram encontradas na pesquisa de Pande e Amarante (2011), realizada em um CAPS no Rio de Janeiro. Os autores identificaram uma concepção alicerçada na psiquiatria tradicional de "pacientes crônicos", na qual a cronicidade é compreendida como um estado permanente atribuído às características da doença mental (Pande;Amarante, 2011). Cabe considerar, também, que identificamos perspectivas distintas entre os profissionais dos CAPS de Goiânia em relação ao processo de reforma psiquiátrica (Furtado et al, 2015), existindo concepções e práticas terapêuticas que caminham em direções distintas, que podem questionar ou reforçar a produção de novas cronicidades.…”

“…Muitas pesquisas alertam para o risco dos CAPS se confundirem e serem confundidos com um serviço ambulatorial e também para o risco da produção de novas cronicidades nos serviços substitutivos (Alverga;Dimenstein, 2006;Pande;Amarante, 2011;Severo;Dimenstein, 2011;Ferreira et al, 2016). Nesse sentido, transformou-se quase como um jargão a expressão "encapsulamento", referindo-se ao processo de isolamento do serviço como resultado da fragilidade de inserção territorial.…”

Percepção da internação em hospital psiquiátrico por pacientes com diagnóstico de esquizofrenia

“…Os sujeitos provenientes de longas internações comumente encontram dificuldades de vinculação e adaptação ao CAPS, exigindo que a equipe desses serviços negocie com seus familiares, com os profissionais do hospital ao qual estão ligados, além de serem flexí-veis no que diz respeito ao projeto terapêuti-co. Esses sujeitos trazem sequelas geradas pela institucionalização e necessitam de estratégias complexas de intervenção 15 . Um trabalho realizado com pacientes que passaram pela internação e que atualmente se encontram em acompanhamento em um CAPS, indica que, após ingressarem em tratamento neste dispositivo, nenhum dos sujeitos foi internado novamente; isto indica que o cuidado proposto na instituição possibilitou mudanças.…”

Convivência e rotina da família atendida em CAPS

“…Apesar de estudo recente demonstrar que, na população estudada, há boa qualidade dos serviços prestados no CAPS devido as relações serem menos hierarquizadas entre os técnicos, os usuários e os familiares o que demonstra mudança no modelo assistencial se comparado ao tradicional, ao mesmo tempo, revela a cronicidade existente neste tipo de serviço, alguns pacientes não se adaptam, não havendo a melhora esperada do quadro (16 ), ou seja a tão esperada cura não vem, restanto a família a fé e a esperança.…”