Dermatología basada en evidencia: una sinopsis

Manríquez, Juan Jorge

doi:10.1016/s0001-7310(09)70225-x

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“…Table 1 provides a summary of the systemic treatments available for hyperhidrosis, together with the corresponding levels of evidence based on the criteria in Table 2. 8 Systemic therapies targeting the cause. Systemic treatments that target the cause of excessive sweating are used to treat cases of secondary hyperhidrosis.…”

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“…There has also been an isolated report of the successful use of glycopyrrolate in antidepressant-associated hyperhidrosis. 29 Furthermore, while glycopyrrolate is not approved for use in patients younger than 12 years, Paller et al 8 published a study describing its use in 31 children and adolescents aged between 9 and 18 years with hyperhidrosis. Starting doses of 1 to 2 mg/d were increased progressively to a maximum of 3 mg/12 h depending on response and tolerance.…”

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Systemic Treatment of Hyperhidrosis

Boz

2015

Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)

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Until quite recently, clinical guidelines and reviews on the treatment of hyperhidrosis advised against the use of systemic therapies based on their unacceptable adverse effects and a lack of evidence of usefulness. Numerous studies published over the past few years, however, have shown that, when used appropriately, these treatments are effective and in general have a favorable tolerability profile, making them an additional option for the treatment of hyperhidrosis, particularly for disease that is widespread, multifocal, or resistant to other treatments. In this review, the first of its kind, we examine the systemic therapies available for hyperhidrosis, including antihypertensives, psychoactive agents, and in particular oral anticholinergics, although none of these drugs are currently approved for this indication. Tratamiento sistémico de la hiperhidrosisResumen Hasta hace pocos años las guías clínicas y revisiones sobre tratamientos de la hiperhidrosis consideraban que no existía evidencia de la utilidad de los tratamientos sistémicos, y que se asociaban a un perfil intolerable de efectos adversos, siendo desaconsejados. Sin embargo, en los últimos años diferentes estudios han ido mostrando la eficacia de los mismos, asociándose a un perfil de efectos adversos por lo general aceptable cuando se usan de forma apropiada, convirtiéndose en una alternativa terapéutica más en el tratamiento de la hiperhidrosis, de especial relevancia en casos de hiperhidrosis generalizada, multifocal o resistente a otros tratamientos. Mediante esta revisión, la primera centrada en este tema, se repasarán los diferentes tratamientos sistémicos actualmente disponibles para la hiperhidrosis, incluyendo antihipertensivos, psicofármacos y, fundamentalmente, los anticolinérgicos orales, aunque ninguno tiene indicación aprobada en el tratamiento de la hiperhidrosis.

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Systemic Treatment of Hyperhidrosis

Boz

2015

Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition)

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Utilidad de las revisiones del Cochrane Skin Group para la práctica clínica

Dávila‐Seijo

Batalla

García‐Doval

2013

Actas Dermo-Sifiliográficas

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Recibido el 18 de septiembre de 2012; aceptado el 16 de diciembre de 2012 Disponible en Internet el 17 de abril de 2013 PALABRAS CLAVE Bases de datos; Bibliográfico; Dermatología; Medicina-basada en la evidencia; Cochrane Skin Group; Revisiones sistemáticas; Revisión de la literatura como tema; Bibliometría ResumenIntroducción y objetivos: Las revisiones sistemáticas son una de las fuentes más importantes de Medicina basada en la evidencia. No obstante, existe una impresión de que estas revisiones rara vez aportan resultados con evidencia suficiente para cambiar nuestra práctica.El objetivo de este trabajo es determinar el porcentaje de revisiones publicadas por el Cochrane Skin Group (Grupo Cochrane de Piel) con resultados útiles para guiar nuestras decisiones clínicas. Material y métodos: Se ha realizado un análisis bibliométrico de las revisiones sistemáticas realizadas por el Cochrane Skin Group y publicadas hasta el 16 de agosto de 2012. Se obtuvieron un total de 55 revisiones, las cuales fueron analizadas y clasificadas de forma independiente por 2 investigadores en: 0) no existe evidencia suficiente para apoyar o rechazar ninguna intervención; 1) no existe evidencia suficiente para rechazar o apoyar una intervención pero sí existe suficiente evidencia para hacer recomendaciones o sugerencias; y 2) existe una fuerte evidencia para apoyar o rechazar una intervención. Resultados: Del total de las revisiones publicadas por el Cochrane Skin Group el 25,5% (14/55) no mostraban evidencia suficiente en ninguna de las intervenciones estudiadas para sustentar su rechazo o aprobación. Un 29,1% (16/55) obtuvo resultados con una fuerte evidencia a favor o en contra de alguna de las intervenciones estudiadas y el 45,5% (25/55) mostraba evidencia suficiente, aunque no fuerte, para hacer sugerencias o recomendaciones. Conclusiones: La mayoría de las revisiones sistemáticas del Cochrane Skin Group aportan información útil para mejorar nuestra actividad clínica. Los clínicos deberían leerlas y compararlas con su práctica actual. AbstractBackground and objective: Systematic reviews are one of the most important sources of information for evidence-based medicine. However, there is a general impression that these reviews rarely report results that provide sufficient evidence to change clinical practice. * Autor para correspondencia. Correo electrónico: pauladavilaseijo@gmail.com (P. Davila-Seijo).

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Tratamiento sistémico de la hiperhidrosis

Boz

2015

Actas Dermo-Sifiliográficas

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