Der Übergabeprozess in der zentralen Notaufnahme

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die Weitergabe von Informationen in einer stressbesetzten, hoch dynamischen Arbeitsumgebung wie der zentralen Notaufnahme (ZNA) stellt eine Risikoquelle für die Entstehung von Behandlungsfehlern dar und ist somit mortalitätsbeeinflussend. Ziel der Arbeit In der Arbeit wird untersucht, welchen Stellenwert dem Übergabeprozess durch die beteiligten Berufsgruppen beigemessen wird und welche strukturellen Merkmale bzw. Rahmenbedingungen dem Übergabeprozess von diesen zugeschrieben werden. Material und Methoden Bei der vorliegenden Studie handelte es sich um eine anonyme, freiwillige, webbasierte (Online‑)Umfrage, die mittels eines strukturierten elektronischen Fragebogens durchgeführt wurde. Ergebnisse Insgesamt haben 2728 Teilnehmer an der Onlineumfrage teilgenommen. Nahezu alle Teilnehmer-/innen benennen die Übergabe als outcomerelevanten Parameter für die Patienten, allerdings sehen 3 von 4 Teilnehmern den Übergabeprozess als verbesserungswürdig an. Bei der Selbsteinschätzung meinen 4 von 5 Teilnehmer-/innen, die Übergabe zu beherrschen. Es lässt sich unter den Teilnehmern kein favorisiertes Übergabeschema erkennen, die Mehrheit benutzt entweder ein eigenes oder gar kein Übergabeschema. Eine hohe Übereinstimmung zwischen Rettungsdienst und ZNA-Mitarbeitern liegt in Bezug auf Kerninhalte und Rahmenbedingungen der Übergabe vor. Mit großer Mehrheit zeigt sich der Wunsch nach einem einheitlichen Übergabeschema sowie nach Integrierung in Aus- und Fortbildungskonzepte. Diskussion Als Konsequenz der Umfrage sollte zügig auf nationaler Ebene mit allen an der Übergabe beteiligten Strukturen ein standardisiertes Übergabeverfahren etabliert werden. Die Bereitstellung entsprechender finanzieller und personeller Ressourcen für die Umsetzung dieses gesundheitspolitischen Ziels ist allerdings Voraussetzung.

Übergabe in der Zentralen Notaufnahme: Wenn, dann „SINNHAFT“!

“…Insgesamt dauerte die Entwicklung der Merkhilfe 3 Jahre. SINNHAFT bietet dem Anwender erstmals eine evidenzbasierte Grundlage zur Durchführung der Übergabe, indem es die konkreten Übergabeinhalte definiert [1].…”

Übergabe in der Zentralen Notaufnahme: Wenn, dann „SINNHAFT“!

“…B. Outcomeparameter) auch die kontinuierliche Modifikation / Weiterentwicklung der Übergabeinhalte ermöglichen. Auch wenn diese Überlegungen im Moment noch sehr visionär erscheinen mögen, so steht jedem von Ihnen SINNHAFT schon jetzt für die tägliche Praxis in der Zentralen Notaufnahme zur Verfügung [5].…”

“…Die Durchführung einer bundesweiten Online-Befragung zeigte, dass zwar ein Bewusstsein für die Bedeutung der Übergabe besteht, gleichzeitig aber 75% aller Teilnehmer den Übergabeprozess als verbesserungswürdig ansehen [2].…”

“…Anfang 2021 wurde ein Delphi-Verfahren zur wissenschaftlichen Entwicklung einer Merkhilfe initiiert, das sich an den Regularien der Arbeitsgemeinschaft der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF) orientierte. Im März 2023 konnten die Ergebnisse des Delphi-Verfahrens publiziert und die konkrete Merkhilfe "SINNHAFT" abgeleitet werden [4].…”

Empfehlungen zum strukturierten Übergabeprozess in der zentralen Notaufnahme

“…Zum einen handelte es sich um eine Ist-Stand-Erhebung des Übergabeprozesses in der ZNA [1]. Zum anderen wurde eine bundesweite Befragung von Mitarbeitern des Rettungsdienstes und der Notaufnahmen durchgeführt [2]. Mithilfe der großen notfallmedizinischen und notfallpflegerischen Dachverbände sowie der Rettungsdienstorganisationen und dem Bündnis für Patientensicherheit wurde das Konsensuspapier "Empfehlungen zum strukturierten Übergabeprozess in der Zentralen Notaufnahme" erstellt und im Dezember 2020 frei zugänglich veröffentlicht [3]…”