Depressão em mulheres climatéricas: análise de mulheres atendidas ambulatorialmente em um hospital universitário no Maranhão

Abstract

Introdução: O climatério, período de transição entre a fase reprodutiva e não-reprodutiva, ocasiona mudanças biopsicossociais nas mulheres que o vivenciam. A associação entre a maior prevalência de depressão nesse período é, no entanto, ainda controversa. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de depressão em mulheres climatéricas atendidas em um hospital universitário numa cidade da Região Nordeste do Brasil e identificar fatores associados. Método: Foi realizado um estudo prospectivo e analítico de 70 mulheres climatéricas. O diagnóstico de depressão foi dado segundo critérios diagnósticos da Classificação Internacional de Doenças em um período de seguimento mínimo de 3 meses. Foram investigadas as seguintes variáveis: escolaridade, situação conjugal, renda pessoal, gravidade da depressão segundo escala de Hamilton, presença e intensidade de sintomas climatéricos, menopausa (natural ou cirúrgica), dependência econômica do parceiro, antecedentes familiares de depressão, história prévia de depressão pós-parto, episódios depressivos e transtorno disfórico pré-menstrual, alterações da função sexual e visão positiva ou negativa da menopausa. Resultados: Um percentual de 34,3% das pacientes apresentou depressão, sendo 70,8% destas na categoria leve da escala de Hamilton. Não houve associação estatisticamente significante entre variáveis socioeconômicas, diminuição da libido e antecedentes familiares de depressão com a presença de depressão. Houve associação entre a presença de depressão e pacientes com sintomas vasomotores (p = 0,03), insônia (p < 0,001), menopausa (p = 0,05), com histórico de depressão pós-parto (p = 0,04) e transtorno disfórico pré-menstrual (p = 0,05) e visão negativa da menopausa (p = 0,001). Conclusões: Foi encontrada uma alta prevalência de depressão nas pacientes estudadas. Múltiplos fatores (impacto da menopausa, antecedentes psiquiátricos e visão pessoal sobre a menopausa) foram associados ao seu surgimento.

Factors related to depressive complaints on climacteric: a cross-sectional study

“…[7] Concerning marital status, found a favorable situation because women in stable marital relationships are less likely to develop depressive symptoms. [5,14] In this study, the prevalence of depressive symptoms was high (68.1%), surpassing the findings of other studies. [4,13,15,16] This may reflect the economic reality of the studied population.…”

“…The average age of respondents corresponds to the menopausal transition, marked by variation of the menstrual flow (amenorrhea, polymenorrhea), and was lower than in other population-based studies examining the relationship between menopause and depressive symptoms, [5,[13][14] thus allowing inferences about the early age at which such changes arise in the population studied. The education level of the participants was considered to be low.…”

“…[18] The association of depressive symptoms with advancing age is indeed consistent and grounded in the literature. [14,19] Menopause is a period marked by hormonal changes, which result in physical, psychological and social consequences. Therefore, it is a considerably stressful phase, and may lead to changes in mood and even depression.…”

A Brief Review of Neuropsychic Symptoms Associated with the Female Climacteric: Depression and Mental Health

“…According to the WHO [15] depression is the 4 th world cause of social incapacitation and the main public health problem worldwide, with an estimated prevalence of depressive disorders among the elderly being between 10 and 20%, depending on the cultural situations. In an prospective, analytic study of 70 climacteric women, Silva et al [16] verified a high prevalence of depression in the evaluated patients, observing a percentage of 34.3% of depression, and 70.8% were classified as mild intensity according to Hamilton scale. According to the authors, an association was found between the presence of depression and patients with vasomotor symptoms (p = 0.03), insomnia (p <0.001), menopause (p = 0.05), with a history of post-partum depression (p = 0.04) and premenstrual dysphoric disorder (p = 0.05) and negative menopausal vision (p = 0.001).…”

Mulher climatérica e doença arterial coronariana: desvelando sentidos e significados

“…Inicialmente foi encaminhada cópia do projeto de pesquisa para avaliação SILVA et al, 2008;POLISSENI et al, 2009 Mesmo sendo uma fase comum a todas, na presente pesquisa observouse que havia certo desconhecimento por parte de algumas mulheres participantes sobre o termo "climatério" e, em relação à "menopausa", a maioria das mulheres compreende que esta envolve a parada da menstruação, como descrito nas falas:…”