Dependência química e abordagem centrada na pessoa: contribuições e desafios em uma comunidade terapêutica

Brito, Rafaella Medeiros de Mattos; Sousa, Tiago Monteiro

doi:10.18065/rag.2014v20n1.9

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“…Movido/a por uma necessidade de apoio, apresenta extrema dificuldade de assumir a sua condição problemática com a droga. Por isso, o período inicial de adaptação e adesão ao processo terapêutico é enfrentado com desafios, até a pessoa assumir que realmente é o que deseja (Brito & Sousa, 2014).…”

Section: Discussionunclassified

“…As autoras ainda referem que, comumente, são pessoas que há algum tempo perderam o respeito e o apreço de familiares e de quem está a sua volta, já foram julgadas e desacreditadas e, muitas vezes, questionam-se se ainda haverá possibilidade de mudança, se poderia voltar a ter uma vida digna (Brito & Sousa, 2014). Nesse momento, a postura do/a profissional deve ser de acolhimento e respeito por aquela pessoa que procura ajuda.…”

Section: Discussionunclassified

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Cuidado na atenção psicossocial potencializando subjetividades de pessoas usuárias de drogas

Carvalho

Coelho

Oliveira

et al. 2020

RSD

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Objective: to know care experiences lived by users of the Psychosocial Care Center Alcohol and other drugs, under the focus of integrality as a potentializer of subjectivities. Method: qualitative study, with integrality as an analysis category, carried out with 14 users. The material was produced through reflection workshops, with a focus on the care experiences lived and analyzed by the discourse analysis technique. Results: the care offered by CAPSad professionals enables the construction of self-control in the face of drugs and, as a result, opens the way to autonomy, resocialization and the rescue of citizenship. Final considerations: the experiences lived by users are based on welcoming care practices from the perspective of comprehensiveness, capable of establishing bonds and producing changes in the relationship of people with drugs, based on desired results.

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Section: Discussionunclassified

Cuidado na atenção psicossocial potencializando subjetividades de pessoas usuárias de drogas

Carvalho

Coelho

Oliveira

et al. 2020

RSD

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“…Para a execução deste trabalho foi realizada um estudo bibliográfico e documental em publicações relacionadas ao Exército Brasileiro, temas como prevenção e Abordagem Centrada na Pessoa (ACP). Esta última, foi desenvolvida por Carl Rogers entre as décadas de 1940 a 1987 (Brito, 2014). Além disso, buscou referências em instituições nacionais que tratam especificamente desse tema como a Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas (SENAD), o Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas (CEBRID) e o United Nations Office on Drugs and Crime (UNODOC), que serviram de suporte a essa pesquisa.…”

Section: Procedimentos Metodológicosunclassified

“…A Abordagem centrada na pessoa e a perspectiva de apoio e suporte ao tratamento do uso de drogas já se torna uma premissa adotada no Brasil. Tendo em vista que a ACP valoriza o indivíduo que busca ajuda (Brito, 2014).…”

unclassified

Abordagem centrada na pessoa e suas possíveis articulações na prevenção ao uso de drogas em contextos militares

De Souza Junior,

Cruz,

Cruz

2024

R. G. Secr.

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O artigo tem como objetivo abordar a temática da dependência química no contexto militar através de pesquisas sobre bibliografias publicadas, diretas ou indiretas, relacionadas a Força Terrestre e a partir da Abordagem Centrada na Pessoa. Além buscar referências acerca da importância da Abordagem Centrada na Pessoa como possibilidade de articulaçoa frente a perspectiva psioeducativa e como forma de intervenção, que vá além do modelo de doença, considerando aspectos morais, ético-legais, psicológicos, psicossociais e socioculturais. Justificando-se como pesquisa, pois a dependência química é descrita como um fenômeno multifatorial ligado a problemas sociais e de saúde pública, representando um desafio para os serviços de cuidado devido ao preconceito e discriminação, carecendo sempre de constantes discusões. A metodologia foi realizada por meio de pesquisa qualitativa, exploratória, bibliográfica e documental. Utilizando-se ainda, de A pesquisa por meio de descritores do Google Acadêmico. Concluindo-se que ainda há a necessidade de maiores estudos sobre prevenção à dependência química, visando estratégias de intervenção eficazes para militares e seus familiares. Apontando ainda, o instrumento "ASSIST" para triagem do uso de substâncias psicoativas e propõe a subdivisão do tema em duas vertentes: acolhimento individual e abordagem centrada nas particularidades da profissão militar. Além disso, sugere lentes que se direcionem para aumentar os trabalhos acerca da prevenção e do acolhimento acerca do problema.

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financiamento das comunidades terapêuticas no Brasil e os modelos de atenção à saúde mental

Hoffmann Rigoni,

Verna Castro Gondinho

2023

J Manag Prim Health Care

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Os movimentos de crítica à lógica asilar, até então hegemônica no campo da saúde mental, datam do período pós-guerra, na década de 1940. Um desses movimentos reporta às Comunidades Terapêuticas – CTs, cuja origem é discutida na literatura e considerada por alguns autores criação de Maxwell Jones, psiquiatra sul-africano radicado no Reino Unido, onde desenvolveu suas práticas. Os ideais de Jones envolviam um atendimento mais horizontal dentro do hospital psiquiátrico, reconhecendo também as necessidades coletivas dos sujeitos. É nos Estados Unidos que as CTs mudam de caráter, assumindo o foco no “acolhimento” de usuários abusivos de drogas. Esse modelo seria descrito, então, pelo psiquiatra George De León, cuja abordagem aponta para a necessidade de adaptação dos indivíduos à sociedade, sob um viés moralista e religioso. O tripé dessas instituições seriam a abstinência como condição, a espiritualidade e a laborterapia. Por espiritualidade, entende-se práticas religiosas específicas às quais cada CT é vinculada. No Brasil, o modelo de Comunidade Terapêutica recepcionado é o de De León, com figura central em Padre Haroldo, importante disseminador das CTs, e criador da Federação Brasileira de Comunidades Terapêuticas – FEBRACT. Diferentemente dos princípios e diretrizes do SUS, do modelo psicossocial e da Redução de Danos, instituída em 2003, as CTs atuam sob o viés proibicionista. Na contramão do que proporia a Reforma Psiquiátrica, esse movimento de expansão das CTs no Brasil é operada em meio a tensões político-científicas no campo da atenção a usuários de drogas. No entanto, é no ano de 2016 que se observa um redirecionamento no modelo de atenção, com recrudescimento da lógica proibicionista. Essa mudança culmina com o decreto presidencial de número 9.761, de 2019, que reorienta a Política Nacional sobre Drogas, e prevê apoio financeiro às CTs e às entidades que a representam. Alguns estudos sobre a eficácia das CTs buscam identificar seus efeitos, com evidência de alguma melhora no tempo de uso de drogas, criminalidade e emprego após o programa. No entanto, destaca-se a limitação metodológica dos mesmos. No tocante à alocação de recursos federais, há uma indeterminação a respeito do financiamento dessas entidades pelo Estado, sendo encontradas fontes da saúde, assistência social e segurança. Frente à sua expansão constante, e ao conhecimento inversamente proporcional sobre seu funcionamento e origem de recursos, entende-se necessário aprofundar no seu estudo. O objetivo geral deste estudo é discutir o financiamento das Comunidades Terapêuticas e os modelos de atenção em saúde mental. A metodologia a ser utilizada no presente estudo é a Revisão Integrativa, descrita na literatura desde 1980, e que tem grande relevância nos estudos em saúde. A base de dados utilizada é a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde – LILACS. Visando identificar publicações referentes ao objeto de pesquisa utilizou-se terminologia padronizada com base nos Descritores em Ciências da Saúde – DeCS. Após algumas estratégias falhas, que utilizaram os três polos “fenômeno, população e contexto”, com retorno de estudos irrelevantes, optou-se por utilizar o termo livre “comunidade terapêutica”, sem os descritores de contexto e fenômeno, e limitando-se apenas o idioma (português), com a sintaxe: mh:("comunidade terapêutica") AND ( fulltext:("1") AND la:("pt")). Essa estratégia reportou 93 artigos, exportados então para o programa Zotero, com identificação de 12 duplicatas e seleção de 25 artigos para leitura na íntegra. Após a leitura desses artigos, foram selecionados 14 para serem analisados e interpretados. A seleção dos mesmos deu-se em paralelo à construção de um quadro síntese, sendo selecionados aqueles que respondem à pergunta e aos objetivos de pesquisa. Cada artigo foi também analisado quanto à categoria utilizada, sendo identificadas: Modelo biomédico e Modelo de atenção psicossocial. Essa última foi a mais identificada entre os estudos identificados, correspondendo a 11, na totalidade de 14. Com relação à temporalidade da publicação dos artigos, têm-se como majoritários aqueles publicados a partir de 2017, ano posterior à mudança de direcionamento da política sobre drogas no país. Em sua maioria, portanto, realizam um recorrido histórico dos capítulos recentes desse tema na política brasileira, com o começo da linha do tempo datando das últimas décadas do século XX, e mais marcadamente a partir do começo do XXI. Mesmo que nos primeiros anos deste século a política de atenção a usuários de álcool e outras drogas tomasse como enfoque a abordagem psicossocial, utilizando-se como estratégia a Redução de Danos, já surgiam articulações de agentes políticos vinculados às Comunidades Terapêuticas. No mesmo ano em que se criou a Lei de Reforma Psiquiátrica, em 2001, deu-se também a formulação da RDC de número 101 da Anvisa – que seria revisada logo mais em 2011 –, estabelecendo regras para o funcionamento das comunidades terapêuticas. Ao longo dos anos seguintes, observou-se descompasso entre Ministérios da Saúde e da Justiça, ao passo em que a chamada “Lei de Drogas”, de número 11.343, de 2006, autorizou a atenção aos usuários de drogas tanto pelo Sistema Único de Saúde (SUS), quando por instituições privadas e organizações da sociedade civil sem fins lucrativos. Através dessa legislação, as CTs passam a se tornar elegíveis a subsídios públicos. E foi com o lançamento, em 2011, do programa “Crack, É Possível Vencer”, que iniciou a efetiva transferência de recursos a partir do governo federal. Em meio a um cenário de tensões entre agentes políticos, as CTs, através de seus representantes, avançaram continuamente, com uma ascensão massiva a partir do impeachment de 2016, e dos dois governos que se seguiram.

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Dependência química e abordagem centrada na pessoa: contribuições e desafios em uma comunidade terapêutica

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