Dentists’ Knowledge, Attitude and Practice in Treating Patients Taking Oral Antithrombotic Medications – A Survey

Avaliação do nível de conhecimento de cirurgiões-dentistas e graduandos em Odontologia quanto ao manejo de indivíduos em uso de anticoagulantes orais

“…Sabe-se que questionários aplicados de forma presencial apresentam um índice maior de resposta, quando comparados aos questionários eletrônicos ou enviados por correio 13,14 . Entretanto, os questionários respondidos com a presença de um entrevistador podem apresentar resultados tendenciosos 4 . Dessa forma, na presente pesquisa, os questionários foram respondidos sem a presença de um entrevistador.…”

“…Ao avaliar a conduta dos cirurgiões-dentistas e graduandos acerca de pessoas que fazem uso de anticoagulantes orais, foi observado, neste estudo, que os participantes ainda não estão bem preparados para lidar com esse perfil de pessoas, inclusive os que afirmaram já ter tido experiência com esses indivíduos, uma vez que apresentaram condutas equivocadas ou relataram não ter conhecimento sobre o manejo. Tais resultados corroboram com 326/327 alguns estudos realizados anteriormente que concluíram ainda existir uma abordagem clínica fragilizada e inconsistente por parte dos cirurgiões-dentistas a esse grupo de pessoas 4,19,25 .…”

“…Em estudos realizados por Chinnaswami et al 4 e Dewan et al 25 , foi descrito o tempo de formado dos indivíduos entrevistados, mas isto não foi comparado ao desempenho obtido no questionário. Em nossa pesquisa, o tempo médio de formado dos cirurgiões-dentistas foi de 7,5 anos.…”

“…No passado, muitos dentistas indicavam a suspensão de anticoagulantes previamente a procedimentos odontológicos invasivos, a fim de reduzir o risco de sangramento 3,4 . Mas, atualmente, já se entende que, caso o procedimento odontológico a ser realizado seja considerado de menor magnitude e com baixo risco de sangramento, a suspensão dos anticoagulantes previamente ao procedimento é desnecessária 2,4,[5][6][7] . Na maioria das vezes, o sangramento pós-operatório não é exclusivamente atribuído ao uso de antiagregantes plaquetários 8 ou anticoagulantes orais 2,5 , quando medidas hemostáticas locais são corretamente adotadas.…”

“…Fatores como dieta, uso concomitante de outros medicamentos e outras comorbidades podem alterar a atividade dos anticoagulantes 5,9 . Além disso, muitos estudos ressaltam que a alteração da dose ou a suspensão do anticoagulante oral previamente a procedimentos odontológicos de menor complexidade apresenta riscos de complicações tromboembólicas que sobrepõem os riscos de eventos hemorrágicos [3][4][5][10][11][12] .…”