Dental enamel, fluorosis and amoxicillin

Abstract

Introduzione: l'amoxicillina è uno degli antibiotici più utilizzati in età pediatrica per il trattamento delle infezioni dell'alto tratto respiratorio ed in modo particolare per il trattamento dell'otite media, patologia frequente nella prima e seconda infanzia. da alcuni studi emerge che l'utilizzo di amoxicillina durante i primi anni di vita potrebbe essere associato ad una particolare forma di fluorosi dentale le cui lesioni si localizzano principalmente a livello dei primi molari permanenti e, seppure meno frequentemente a livello degli incisivi. gli effetti dell'amoxicillina sembrano essere indipendenti da altri fattori di rischio come assunzione di fluoro, prematurità alla nascita, ipossia, ipocalcemia, esposizione alla diossina, varicella, otite media, febbre alta e potrebbero avere un impatto significativo sulla salute orale per l'ampio uso di questo farmaco in questo periodo della vita. Obiettivo: lo scopo del nostro studio era quello di revisionare l'attuale letteratura riguardo l'associazione tra amoxicillina e fluorosi. Metodi e Risultati: e' stata effettuata una revisione della letteratura nei database PubMed e Cochrane usando le seguenti parole chiave: amoxicillin*, dental fluorosis*, dental enamel* e Mih*. dopo aver selezionato gli studi sono stati inclusi nella revisione solo tre articoli rilevanti, pubblicati tra il 1966 e il 2011. Conclusione: la presenza di numerosi problemi metodologici non ci permette di trarre conclusioni basate su evidenza scientifica. Sono necessari ulteriori studi per stabilire un'eventuale relazione tra amoxicillina e fluorosi. Sulla base dei dati attuali potrebbe essere comunque considerato un atteggiamento prudente quello di limitare la prescrizione di questo farmaco per infezioni ricorrenti delle alte vie respiratorie, specialmente per l'otite media, durante i primi due anni di vita, somministrando quando è possibile trattamenti antibiotici alternativi. AbstractIntroduction: Amoxicillin is one of the most used antibiotics among pediatric patients for the treatment of upper respiratory tract infections and specially for acute otitis media (AOM), a common diseases of infants and childhood. It has been speculated that the use of amoxicillin during early childhood could be associated with dental enamel fluorosis, also described in literature with the term Molar Incisor Hypomineralization (MIH), because they are generally situated in one or more 1 st permanent molars and less frequently in the incisors. The effect of Amoxicillin seems to be independent of other risk factors such as fluoride intake, prematurity, hypoxia, hypocalcaemia, exposure to dioxins, chikenpox, otitis media, high fever and could have a significant impact on oral health for the wide use of this drug in that period of life. Objective: The aim of this work was to review the current literature about the association between amoxicillin and fluorosis. Methods and Results: A literature survey was done by applying the Medline database (Entrez PubMed); the Cochrane Library database of the Cochrane Collaboration

Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation – Überblick, klinische Aspekte, Behandlungsempfehlungen

“…B. Sauerstoffmangel [18,19]. Auch allgemeinmedizinische Ereignisse in den ersten 3-4 Lebensjahren wie frühkindliches Fieber [12,16], respiratorische Erkrankungen, Entzündungen im Hals-Nasen-Ohrenbereich [14] oder verschiedene Kinderkrankheiten [16] konnten ebenso wenig in einen direkten Zusammenhang mit der Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation gebracht werden wie freigesetzte Bestandteile von Trinkflaschen aus Kunststoff, Dioxin in der Muttermilch [20] oder Amoxicillingabe im genannten Lebensabschnitt [21,22]. Es stehen weiterhin Vermutungen im Raum.…”

Frecuencia y severidad de hipomineralización incisivo molar (him) en un grupo de niños mexicanos, 2014.

“…La Academia Europea de Odontología Pediátrica (eapd) define el término hipomineralización incisivo molar (him) [1] para caracterizar a esta entidad clínica que afecta a los primeros molares e incisivos de la segunda dentición, comprometidos durante el periodo de amelogénesis [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16]. Su importancia se debe a que afecta a los dientes presentes con la pérdida de esmalte poseruptiva, lo que constituye un riesgo para el desarrollo de lesiones cariosas de mayor severidad [17,18].…”

“…Tal criterio permite al estomatólogo definir el tratamiento más adecuado, basado en el riesgo que tienen los niños con him para desarrollar caries dental [19][20][21][22]. Esta alteración es considerada un problema de salud pública, pues según los resultados reportados, al menos uno de cada cinco niños la tiene; no obstante, debido a la baja prioridad que se le ha dado en los programas asistenciales públicos, los padres de niños con him centran la mirada en la práctica privada como alternativa para resolver este problema [4][5][6][7][8][9][10].…”

“…La etiología exacta no se ha definido en su totalidad, pero factores como la desnutrición y la fiebre asociadas a enfermedades infecciosas, han dado lugar a la posibilidad de considerar que los dientes con him pueden estar vinculados a la salud de la madre durante el embarazo, y en el caso de los niños, a los antecedentes de fiebre alta, traumáticos, de hipoxia y de algún estado nutricional carencial [4,9,23,24]. Sin embargo, hasta la fecha no hay pruebas suficientemente claras que lleven a afirmar que estos factores son determinantes para el establecimiento de him [4][5][6][7]10].…”

“…Infortunadamente, la mayoría de los estudios de frecuencia de him se han realizado en países europeos y asiáticos [26][27][28][29][30][31][32][33], lo que no ha dejado precisar qué tan parecido o diferente es el comportamiento de esta alteración en niños de países latinoamericanos [9,18,20,21,34,35]. En términos clínicos, los primeros molares permanentes se ven afectados con mayor frecuencia que los incisivos [7,17,19,21,22], y en términos de severidad, la condición leve es la más común [7,16,17,22,25,26]. El objetivo de este estudio fue establecer la frecuencia y la severidad de him por edad y sexo en 433 niños en edad escolar.…”