Dengue severity in the elderly in Puerto Rico

García-Rivera, Enid J; Rigau‐Pérez, José G.

doi:10.1590/s1020-49892003000500004

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“…The high fatality in the elderly is concordant with samples analysed in different countries [11][12][13][14][15][16], implying an influence of age independent from ethnicity or local epidemiological aspects. Even with different serotypes circulating in the study period, in all years the proportion of elderly individuals presenting severe dengue was higher than the sample average.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 69%

“…In these cases, the diagnosis of severe dengue was also corroborated by other clinical or laboratorial parameters. However, elderly individuals with severe dengue present hidden bleeding at a higher frequency [12], so a more in-depth evaluation of the patient must be considered even in absence of evident alarm signs, requiring intense monitoring and complementary examinations. Childhood did not show an association with severe dengue, and even in years with DENV-2 circulation, children presented severe dengue less frequently than the other age groups, as in 2010.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Influence of demographics on clinical outcome of dengue: a cross-sectional study of 6703 confirmed cases in Vitória, Espírito Santo State, Brazil

Vicente¹,

Cerutti

Fröschl³

et al. 2016

Epidemiol. Infect.

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SUMMARYDengue presents a wide clinical spectrum of signs and symptoms, with characteristics of the host potentially influencing the disease evolution. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the influence of gender and age on dengue clinical outcomes in a recent outbreak situation in Brazil, applying a cross-sectional design and including 6703 dengue cases with laboratory confirmation, occurring in Vitória, Espírito Santo State, Brazil, between 2007 and 2013. Data were obtained from the Information System for Notifiable Diseases. Overall, 11·3% of the sample presented with severe dengue, which affected 13·0% of males, 10·0% of females, 8·8% of children, 12·5% of adolescents, 10·5% of adults and 15·5% of the elderly. Age was higher in the severe dengue group (P = 0·03). Severe dengue was associated with males and the elderly (P < 0·01); however, considering only severe cases, children presented haemorrhage and plasma leakage more frequently than older age groups. The results emphasize the importance of a differentiated protocol for management of dengue cases, taking into consideration host factors like age. These findings also suggest the elderly and children as priority groups for immunization in a future implementation of a vaccine.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 69%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Influence of demographics on clinical outcome of dengue: a cross-sectional study of 6703 confirmed cases in Vitória, Espírito Santo State, Brazil

Vicente¹,

Cerutti

Fröschl³

et al. 2016

Epidemiol. Infect.

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“…Algunos investigadores han señalado que la infección por dengue en adultos mayores puede progresar a cuadros más graves, dado que estos pacientes presentan mayor permeabilidad capilar y predisposición a las hemorragias (15,16). Por otro lado, la presencia concomitante de otras enfermedades, como la hipertensión y la diabetes, se ha descrito como un factor de riesgo para el dengue hemorrágico (15)(16)(17).…”

unclassified

“…Con relación a los exámenes de laboratorio, no se reportó leucopenia, hemoconcentración ni alteración de la función hepática (18). Otros autores han reportado un mayor riesgo de bacteriemia, hemorragia gastrointestinal y complicaciones renales, y estancias hospitalarias más prolongadas (15,18,19). La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a la población mayor de 65 años como de alto riesgo para desarrollar formas graves de dengue.…”

unclassified

Prevalencia y curso clínico de la infección por dengue en adultos mayores con cuadro febril agudo en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia

Rosso¹,

Vanegas

Rodríguez

et al. 2016

biomedica

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Contribución de los autores:Róbinson Pacheco y Fernando Rosso: desarrollo de la idea, diseño del estudio y revisión crítica del contenido Sarita Rodríguez: creación de la base de datos, análisis de la información, revisión crítica del contenido Sara Vanegas: revisión de la literatura, diseño del estudio, recolección de datos y análisis de la información Todos los autores participaron en la redacción del manuscrito.Prevalencia y curso clínico de la infección por dengue en adultos mayores con cuadro febril agudo en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia Introducción. Hay pocas series de casos publicadas sobre la prevalencia y el curso clínico del dengue en adultos mayores con síndrome febril, habitantes en zonas endémicas para la infección. Se cree que tales casos presentan una baja prevalencia pero revisten mayor gravedad, y más complicaciones y mortalidad. Objetivos. Describir la prevalencia y el curso clínico del dengue en adultos mayores atendidos por síndrome febril agudo en un hospital de alta complejidad de una zona endémica de la enfermedad. Introduction: Little is known about the prevalence and clinical course of dengue infection in elderly patients living in endemic areas; it is presumed that there is a lower prevalence but higher severity, complications and mortality. Objective: To describe the prevalence and clinical course of dengue infection in elderly patients who were admitted to a referral care center for infectious diseases in an endemic region. Materials and methods:We conducted an observational and descriptive study between 2011 and 2014, using a cohort of elderly patients with serological diagnosis of dengue.Results: A total of 235 febrile elderly patients were assessed, of which 43 patients (18.3%) were found to have dengue. The median age was 71 years; 48.7% were female, and 89% of patients had at least one comorbid condition. According to the serological tests, 51.4% of cases were positive for NS1 Ag, 27% for IgM and 54.1% for IgG, while 64.8% were secondary infections. Dengue was diagnosed in 13 patients (35%), dengue with warning signs in 16 cases (43%), and severe dengue in 8 cases (22%). Nearly 56.7% of patients were admitted to hospital and 21.6%, to the intensive care unit. None died. 180Biomédica 2016;36(Supl.2):179-86 Rosso F, Pacheco R, Rodríguez S, Vanegas S Conclusion: We found dengue infection to be more frequent than expected in this sample of elderly patients, due to acute febrile syndrome. Elderly patients also required higher rate of hospitalization and had more complications, however there were no deaths due to good management.

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“…Dado que en el sur occidente de Colombia no hay reportes de 23 . La presentación clínica de Chikungunya y dengue es más grave en los extremos de la vida [24][25][26] . Taraphdar y cols., publicaron una serie de casos en que el grupo etario entre los 31 y 40 años fue el más vulnerable a esta co-infección, sin reportar casos con curso grave o fatal.…”

Section: Exámenes Microbiológicosunclassified

Co-infección por virus del dengue (DEN-V) y virus Chikungunya (CHIK-V) durante un brote epidémico en Cali, Colombia: Comunicación de un caso fatal

Rosso

Pacheco

Rodríguez

et al. 2016

Rev. chil. infectol.

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Co-infección por virus del dengue (DEN-V) y virus Chikungunya (CHIK-V) durante un brote epidémico en Cali, Colombia. Comunicación de un caso fatal Fernando Rosso, Robinson Pacheco, Sarita Rodríguez y Diego Bautista Co-infection by Chikungunya virus (CHIK-V) and dengue virus (DEN-V)during a recent outbreak in Cali, Colombia. Report of a fatal caseThe recent outbreaks of Chikungunya (CHIK-V) virus in endemic areas of dengue (DEN-V) could increase the risk of co-infection. CHIK infection has been considered not severe and with very unusual mortality, however DEN is associated with severe manifestations and increased mortality. Little is known about coinfection. It is possible that co -infection could generate severe cases. We present a case report of co-infection DEN-V -3 and CHIK-V in an elderly patient who developed acute renal failure, dengue shock syndrome (DSS), progresses to multiple organ failure and died. With the recent emergence of CHIK-V in Colombia, the possibility of co-infection with DEN-V should be suspected, especially in severe cases.Key words: Dengue, Chikungunya fever, coinfection, mortality, shock. Palabras clave: Dengue, Chikungunya, coinfección, mortalidad, síndrome de choque. IntroducciónE l virus Chikungunya (CHIK-V), del dengue (DEN-V) y más recientemente el virus Zika, son actualmente los arbovirus de mayor importancia médica. Durante los últimos años, estos virus se han extendido rápidamente por el mundo 1-3 . En la última década, la región de las Américas se ha convertido en un área hiperendémica para DEN-V. Esta situación se agravó desde el año 2014 por la llegada del CHIK-V, que se distribuyó por todo el Caribe, Centro y Sudamérica 4-7 . En Colombia, entre los años 2014 y 2015, se presentaron alrededor de 438.031 casos presuntivos de Chikungunya.El valle geográfico del río Cauca, en el suroccidente de Colombia, es una zona hiperendémica con alta transmisión del DEN-V (20% del total de casos de Colombia). Durante el período 2014 y 2015 se presentaron en la región alrededor de 122.857 casos presuntivos de Chikungunya 8 .Ambas infecciones (CHIK-V y DEN-V) comparten algunas manifestaciones clínicas, como la fiebre, calofríos, náuseas, vómitos, cefalea, y erupciones cutáneas. En una u otra infección pueden presentarse dolores articulares y dificultad para la movilización, de intensidad variable. La infección por CHIK-V se ha asociado a mayor compromiso articular [9][10] . Sin embargo, no se ha reportado casos de aumento de la permeabilidad capilar, síndromes de choque o hemorragias graves. En forma infrecuente se han descrito casos fatales con cuadros de encefalopatía, miocarditis y compromiso hepático 9,11 . El DEN-V, por el contrario, se asocia con cuadros clínicos graves, tales como el síndrome de fuga capilar y choque, manifestaciones hemorrágicas, compromiso visceral cardíaco y hepático, con mayor mortalidad 12,13 .Dado que los vectores son los mismos para ambos arbovirus (mosquitos Aedes aegypti y albopictus) la probabilidad biológica de una co-infección es real. Desde hace varios año...

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Dengue severity in the elderly in Puerto Rico

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Influence of demographics on clinical outcome of dengue: a cross-sectional study of 6703 confirmed cases in Vitória, Espírito Santo State, Brazil

Influence of demographics on clinical outcome of dengue: a cross-sectional study of 6703 confirmed cases in Vitória, Espírito Santo State, Brazil

Prevalencia y curso clínico de la infección por dengue en adultos mayores con cuadro febril agudo en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia

Co-infección por virus del dengue (DEN-V) y virus Chikungunya (CHIK-V) durante un brote epidémico en Cali, Colombia: Comunicación de un caso fatal

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