Démarche diagnostique devant une ulcération linguale unique. Cas clinique et revue de la littérature

Abstract

Résumé -Introduction :Les ulcérations des muqueuses buccales peuvent être dues à une cause locale mais également être la manifestation de certaines pathologies générales ou de leurs thérapeutiques. Des maladies infectieuses, dermatologiques, hématologiques, carentielles, malignes et la prise de certains médicaments sont susceptibles de provoquer des ulcérations buccales, d'évolution aiguë ou chronique. De nombreux médicaments peuvent induire des ulcérations buccales, associées ou non à d'autres atteintes, cutanées et/ou muqueuses. Observation : Une patiente de 85 ans consultait pour une ulcération linguale évoluant depuis 5 semaines. Ce travail présente la démarche diagnostique qui a permis d'aboutir au diagnostic d'ulcération d'origine médicamenteuse liée à la prise de nicorandil. Discussion : Devant une ulcération muqueuse, l'anamnèse et l'examen clinique orientent le diagnostic. Les examens complémentaires permettent de retenir la cause médicamenteuse, après l'exclusion des autres étiologies possibles. La démarche diagnostique peut s'avérer difficile, notamment chez les patients qui souffrent de nombreuses pathologies et sont polymédiqués. Conclusion : L'implication du nicorandil dans la survenue d'ulcérations buccales ou extra-buccales est mal connue par les praticiens, ce qui explique le retard dans le diagnostic et la prise en charge adaptée des patients.Abstract -Diagnostic approach to a single chronic ulcer of the tongue. Case report and literature review.