Delta variant effect on the clinical course of adolescent COVID‐19 patients

Abstract

Objective The clinical course of new COVID‐19 variants in adolescents is still unknown. The aim of this study is to evaluate the clinical characteristics of COVID‐19 in adolescents and compare the differences between the original version and the delta variant. Materials and Methods The medical records of patients aged 10−18 years treated for COVID‐19 between April 1, 2020 and March 31, 2022 were retrospectively reviewed. Patients were divided into four groups (asymptomatic, mild, moderate, and severe) for COVID‐19 severity and into two groups according to the diagnosis date (first−second year). The primary endpoint of the study was hospital admission. Results The mean age of patients was 171.81 ± 29.5 months, and most of them were males ( n : 435, 53.3%). While the patient number was 296 (43.52%) in the first year of pandemic, it raised to 520 (54.11%) in the second year ( p < 0.01). The severity of COVID‐19 was mild in 667 (81.7%) patients. In the comparison of patients according to the diagnosis date (first−second years); the parameters of anosmia, ageusia, weakness, muscle pain, vomiting, hospital admission, and length of stay in hospital were statistically different ( p < 0.05). In the comparison of hospitalized patients between years, the necessity of oxygen support ( p < 0.001), endotracheal intubation rates ( p < 0.05), length of stay in the hospital ( p < 0.001), and the severity of COVID‐19 ( p < 0.05) was significantly higher in the second year. Conclusion The clinical course for adolescents diagnosed with COVID‐19 has linearly changed with the delta variant. Our results confirmed that the delta variant is more transmissible, requires more oxygen support, increases endotracheal intubation, and prolongs the length of stay in the hospital.

Karakteristik Covid-19 Varian Delta dan Varian Omicron pada Anak

“…Penelitian oleh Li et al 12 mendapatkan hasil 149 anak (65,93%) terinfeksi varian Delta pada usia >12 tahun. Caglar et al 13 menyebutkan rerata usia anak yang terinfeksi pada penelitiannya yaitu 171 bulan atau 14 tahun, sedangkan Alteri et al 10 menyebutkan kategori usia ≥ 5 tahun merupakan angka yang tinggi terinfeksi yaitu 33,1%. Penelitian yang dilakukan oleh Lee et al 7 pada gelombang ke 2 yaitu varian Delta mendapatkan kategori usia yang terinfeksi paling banyak ialah 3-10 tahun (38%).…”

“…Hal ini dapat disebabkan belum adanya vaksinasi untuk anak yang berusia 0-5 tahun sedangkan anak yang berusia >5 tahun sudah banyak yang melakukan vaksinasi. 21 Pada karakteristik jenis kelamin terkait varian Delta, penelitian Lee et al, 7 Shoji et al, 8 Satdhabudha et al, 9 Alteri et al, 10 Shoji et al, 11 dan Caglar et al, 13 mengemukakan hasil yang serupa yaitu prevalensi jenis kelamin yang lebih rentan terinfeksi ialah laki-laki dibandingkan perempuan. Hanya satu penelitian yaitu oleh Li et al 12 yang mendapatkan bahwa jenis kelamin yang terinfeksi lebih banyak pada perempuan dibandingkan laki-laki.…”

“…Li et al 12 menyebutkan juga gejala umum yaitu demam, batuk, kelelahan, diikuti dengan gejala lainnya hidung tersumbat, sakit tenggorokan, sakit kepala, nyeri otot, diare, sesak nafas. Demam, batuk, sakit tenggorokan, kelelahan, nyeri otot, sakit kepala, hidung berair semakin diperkuat oleh hasil penelitian yang dilakukan oleh Caglar et al 13 yang menyebutkan gejala tersebut ialah yang tersering ditemukan diikuti gejala lainnya yaitu muntah, sesak nafas, kehilangan fungsi indra penciuman, diare, kehilangan fungsi indra pengecap, dan ruam. Shoji et al 11 hanya menyebutkan bahwa manifestasi klinis pasien yang tidak menunjukkan gejala ialah sebanyak 36 anak.…”

“…Penelitian tersebut semakin diperkuat oleh penelitian Shoji et al 11 yang mengemukakan persentase rawat inap rerata ialah 3 hari, 11 sedangkan Satdhabudha et al 9 mendapatkan rerata lama rawat inap ialah 2 hari (2-5 hari). Penelitian yang dilakukan oleh Caglar et al 13 menyebutkan rerata lama rawat inap ialah 6 hari. Li et al 12 juga mendapatkan hasil yang jauh berbeda dengan literatur lainnya yaitu lama rawat inap 9 hari, karena harus dirawat di ICU, dan diberikan terapi seperti intubasi endotrakeal, terapi BRII 196/198 terapi plasma konvalesen dan pengobatan hormon.…”

“…Li et al 12 juga mendapatkan hasil yang jauh berbeda dengan literatur lainnya yaitu lama rawat inap 9 hari, karena harus dirawat di ICU, dan diberikan terapi seperti intubasi endotrakeal, terapi BRII 196/198 terapi plasma konvalesen dan pengobatan hormon. 12,13 Untuk varian Omicron, penelitian Lee et al 7 menyebutkan rerata lama rawat inap 50 jam (2 hari). Hasil penelitian tersebut didukung oleh Cloete et al 15 yang menyebutkan rerata lama rawat inap di rumah sakit ialah 2 hari.…”