Delirium por fase precoce de meningite tuberculosa em uma idosa saudável: relato de caso

Abstract

a RESUMOINTRODUÇÃO: A Tuberculose (TB) é uma doença com elevada morbimortalidade. Dentre as manifestações extrapulmonares, a meningite tuberculosa (MTB) destaca-se como a forma mais grave. Sua apresentação inicial é muito variada e atípica, especialmente em idosos, quando o delirium pode ser a única manifestação. Nessa fase é comum a confusão diagnóstica e atraso terapêutico, incluindo potencial iatrogênico. O presente trabalho relata um caso de MTB precoce em uma idosa previamente saudável, com discussão sobre as particularidades do acometimento inicial desta morbidade. RELATO DE CASO: Paciente do sexo feminino, 72 anos de idade, autônoma e independente, procurou atendimento de urgência com queixa de dor abdominal inespecífica, iniciada poucas horas antes, e que evoluiu com delirium dois dias depois. Após extensa investigação não houve diagnóstico definitivo, quando optou-se pelo estudo de líquido cefalorraquidiano que demonstrou padrão compatível com MTB provável. Após 48h de tratamento específico houve resolução do quadro febril, com melhora expressiva do quadro confusional no sétimo dia de tratamento, recebendo alta hospitalar.