Delirium en El Paciente Oncológico

Fuentes, Cristián; Schonffeldt, María; Rojas, Octavio; Briganti, María de Los Ángeles; Droguett, M.A.; Muñoz, Emilio Haro; Iribarne, Catherine; Krauskopf, Vania; Robert, Verónica

doi:10.1016/j.rmclc.2017.10.009

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“…El aripiprazol mostró una resolución completa (p < 0.001) y el metilfenidato logró una mejoría significativa en la función cognitiva (p < 0.001). La ziprasidona y haloperidol no mostraron diferencias significativas en comparación con el placebo 31,32 .…”

Section: Medidas Farmacológicasunclassified

Diez recomendaciones para la atención del adulto mayor en el servicio de emergencias

Moya-Álvarez¹,

Rodríguez-Guillén²,

Hernández-Solano³

et al. 2022

REIE

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Se estima que aproximadamente el 20% de las atenciones totales en el servicio de emergencias corresponden a pacientes de 65 años o más. Esta población, que suele ser más vulnerable, tiende a utilizar con mayor frecuencia los recursos sanitarios, y requiere más tiempo para su evaluación y atención médica. Se estima que para el año 2030 la población de adultos mayores en México será de 20.4 millones, lo que representará un incremento de aproximadamente el 60% en tan solo 15 años. Esta transición se relaciona con la reducción de la fecundidad y la mortalidad, alcanzando esperanzas de vida mayores de 75 años en este país. Esta tendencia estimada es similar para la mayor parte del mundo. Es sumamente relevante subrayar la importancia de que al valorar a un adulto mayor no solo se le tome en cuenta como un individuo con mayor edad y posible fragilidad, sino que también se debe comprender que, dado que el envejecimiento es un proceso en el que intervienen muchos factores, este grupo etario es diferente del resto. En el presente artículo se describen 10 principios imprescindibles de la atención geriátrica que todo médico del servicio de emergencias debe conocer.

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Section: Medidas Farmacológicasunclassified

Diez recomendaciones para la atención del adulto mayor en el servicio de emergencias

Moya-Álvarez¹,

Rodríguez-Guillén²,

Hernández-Solano³

et al. 2022

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“…O delirium e a demência apresentam sinais comuns, por isso, é importante esclarecer a diferença entre eles. Pacientes com delirium tornam-se irritáveis e podem perder a consciência com o tempo, já a demência desenvolve-se gradualmente, e seu impacto na memória e na consciência é permanente (FARRIOLS DANÉS et al, 2016;FUENTES et al, 2017).…”

Section: Manejo Do Deliriumunclassified

“…Medicamentos, como analgésicos e quimioterápicos, retirada da medicação, falta de oxigênio no sangue e outros distúrbios cerebrais podem ser algumas das causas (FUENTES et al, 2017;GOUVEIA;JOMAR;VALENTE, 2019). efeito adverso e sintomas extrapiramidais) e a quetiapina (possui hipotensão ortostática e sedação como efeitos adversos).…”

Section: Manejo Do Deliriumunclassified

“…fecal com diarreia por transbordamento; radioterapia abdominal ou pélvica; outras doenças concomitantes; hábitos alimentares prévios; tumores de cólon, reto, pelve e pâncreas, tumor carcinoide e fistulas(ANCP, 2012;CORADAZZI;TARDELLI;CAPONERO, 2019;FUENTES et al, 2017;ZOCCOLI et al, 2019).Os opioides são seguros e considerados necessários para o tratamento sintomático de diarreia. No entanto, a alta dose de loperamida pode causar arritmia e morte.…”

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Medicamentos na prática clínica de pacientes oncológicos em cuidados paliativos

Ferrari

Limberger

2021

DS-CS

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Introdução: Os cuidados paliativos melhoram a qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares que enfrentam problemas associados a doenças potencialmente fatais, sejam elas físicas, psicológicas, sociais ou espirituais. Quando direcionado aos pacientes oncológicos é um tratamento essencial, pois propicia conforto e ainda visa priorizar a dignidade e valorizar os doentes de forma humanizada e holística. Objetivo: Buscou--se neste trabalho discutir e identificar as principais medicações descritas na literatura e utilizadas na prática clínica de pacientes oncológicos em cuidados paliativos, assim como suas indicações. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica, na qual utilizou-se dissertações, manuais, Diretrizes do Ministério da Saúde e artigos científicos pesquisados em bases de dados como Pubmed, Science Direct e Google Scholar por meio dos descritores: cuidados de conforto, práticas complementares, cancerologia, dor oncológica, oncologia integrativa. Resultados: Neste artigo foram abordados os cuidados paliativos nos tratamentos dos sinais e sintomas de problemas respiratórios, náuseas e vômitos, constipação intestinal e diarreia, delirium, distúrbios hemorrágicos e a dor de pacientes oncológicos. Os resultados apontam a necessidade da correta identificação dos sintomas para a escolha adequada do tratamento farmacológico para estas condições, e a importância da equipe multidisciplinar para o seguimento farmacoterapêutico no manejo de complicações da doença e dos tratamentos. Conclusão: Conclui-se, então, a importância dos cuidados paliativos para os sinais e sintomas do câncer avançado, da necessidade de analisar e avaliar os sintomas de cada paciente a fim de realizar uma melhor prescrição e administração de cada medicamento.

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“…La agitación puede ser tratada como primera elección mediante la adaptación del medio, que puede ser respaldada por la prescripción de un medicamento antidepresivo no tricíclico sedante 36 , mediante el control de la deshidratación del paciente, el uso de dosis regulares de benzodiacepinas 50 , como midazolam, lorazepam, diazepam, clonazepam; y neurolépticos como haloperidol, tioridazina, clorpromazina, y risperidona 7 . Acompañada de terapias complementarias para reducir la ansiedad y la percepción del dolor, se considera necesario inducir la relajación y promover la comodidad y el bienestar en vista de que la agitación puede ser incluso una manifestación del delirio terminal 35 .…”

Section: Estrategias Para El Manejo De Síntomas (Manejo Farmacológicounclassified

Abordaje de los sintomas neurológicosdesde la perspectiva de los cuidados paliativos

Alfonso

Alba

Ospina

et al. 2018

revsal

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Objetivo: Abordar los síntomas neurológicos desde la perspectiva de los cuidados paliativos a través de la revisión de literatura científica disponible teniendo en cuenta los componentes teóricos del Modelo Revisado del Manejo de Síntomas de Marylin J. Dodd. Metodología: Siguiendo los pasos propuestos por la declaración Prisma, se realizó revisión sistemática de las publicaciones realizadas entre el año 2002 y 2017 de artículos relacionados que abordaban los síntomas neurológicos desde la perspectiva del cuidado paliativo aplicando los componentes del Modelo Revisado del Manejo de Síntomas de Marylin J. Dodd, los cuales incluyen la experiencia del síntoma, los componentes de las estrategias para el manejo de síntomas y el resultado en términos del estado y el impacto del síntoma. Resultados: De los 60 articulos identificados inicalmente, 50 cumplieron con los criterios de selección y se clasificaron según las categorias de la Teoría Manejo de síntomas. Conclusiones: El aporte multidisciplinario optimiza el control de síntomas y la calidad de vida, pero son las enfermeras las responsables de detectar las respuestas humanas y distinguir entre el dolor y la agitación, equilibrar los riesgos de sub y sobremedicación y la posibilidad de acelerar la muerte. Se necesitan enfoques innovadores para alinear los comportamientos profesionales de la salud con el mejor cuidado donde se incluya una atención integral que mejore significativamente la atención al paciente.

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Delirium en El Paciente Oncológico

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Diez recomendaciones para la atención del adulto mayor en el servicio de emergencias

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