Dejar de ser o hacer: significado de dependencia funcional para el adulto mayor

Abstract

El significado que los adultos mayores otorgan a su dependencia funcional puede impedir el autocuidado para su salud y conducirlo a una dependencia total, situación que es posible evitar a través del desarrollo de intervenciones de enfermería enfocadas a la rehabilitación, educación y reconstrucción de su significado. Con el objetivo de comprender el significado que los adultos mayores otorgan a su propia dependencia funcional y describir los factores que explican la construcción del significado, se realizó un estudio cualitativo con cinco adultos mayores mexicanos que presentaban dependencia funcional según el índice de Barthel y autopercepción de dependencia. Los datos cualitativos se obtuvieron mediante una entrevista a profundidad semiestructurada, el muestreo fue por criterio lógico y el método de análisis se basó en la teoría fundamentada. Se encontró que el significado de dependencia funcional parte de la necesidad de recibir ayuda, la familia es la principal fuente de cuidado. Ser dependiente significa una transformación que involucra dejar de ser o hacer; incluye sufrimiento propio y de la familia y temor a lo desconocido. Los factores involucrados en la construcción del significado son: fuentes de ayuda, sentimientos y pérdidas físicas, sociales y económicas.

Funcionamiento familiar, sobrecarga y calidad de vida del cuidador del adulto mayor con dependencia funcional

“…A medida que la persona envejece se aumenta el riesgo de que esta enferme o sufra afecciones físicas, y con ello, la necesidad de ser cuidada por una o más personas 3 . La persona con necesidad de ayuda para realizar las actividades cotidianas es considerada dependiente y la ayuda comúnmente es otorgada por la familia 4 .…”

Miedo ante la muerte y calidad de vida en adultos mayores

“…Este estudio permitió verificar empíricamente la relación entre las dimensiones del miedo ante la muerte y el proceso de morir con la calidad de vida. Se observó que a menor miedo a la propia muerte mayor calidad de vida en la dimensión física, esto podría deberse a que cuando el adulto mayor está consciente que se encuentra en la última etapa de vida, acepta los cambios que han ocurrido con el envejecimiento y aunque presente deterioro físico, puede no percibirse con daño debido a que se ha adaptado a los cambios y acepta su envejecimiento (11) .…”

“…Se aplicó la Escala Miedo a la Muerte de Collett-Lester (8) , en la versión adaptada al español, con 28 ítems. Se establecieron opciones de respuesta tipo Likert que van desde mucho (6 puntos) hasta nada (1 punto), está conformada por cuatro subescalas que proporcionan información multidimensional sobre el Miedo a la Muerte propia (1, 4, 6, 14, 17, 20, 23, 26 y 28), miedo a la muerte de los otros (2,7,9,13,18,19,21,27, 32 y 33), miedo al propio proceso de morir (5,12,15,24, 30 y 36) y el miedo al proceso de morir de los otros (3,8,10,11,16,22,25,29,31, 34 y 35). Las respuestas de los ítems 3, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 16, 18, 21, 23, 24, 25, 26 y 28 son negativas, por lo que se deben recodificar.…”

Investigaciones y reflexiones en salud y vulnerabilidad. Del sujeto a la problemática social

“…Irremediablemente, existe una porción de población adulta mayor que vive la vejez con enfermedades que merman su bienestar e independencia. El envejecimiento patológico puede llevar a situaciones de dependencia en cuidados; esta ocurre cuando la capacidad funcional ha disminuido a un punto en el que la persona ya no es capaz de llevar a cabo sin ayuda tareas básicas y cotidianas, incluso con ayuda en el entorno o el uso de dispositivos de apoyo (Barthel & Mahoney, 1965;Duran-Badillo, 2018; Organización Mundial de la Salud [OMS], 2015). El cuidado es la única opción para cubrir dichas actividades.…”