Deep brain stimulation: new possibilities for the treatment of mental disorders

Abstract

Głęboka stymulacja mózgu (ang. Deep Brain Stimulation, DBS) to metoda leczenia, która jest obecnie obiektem coraz większej uwagi ze strony psychiatrów. Udowodniono, że jest skuteczna i bezpieczna w leczeniu zaburzeń neurologicznych, przede wszystkim choroby Parkinsona (PD), dystonii i drżenia samoistnego. DBS bardzo często pozwala na skuteczne leczenie w przypadkach opornych na wszystkie inne metody terapii. Obecnie oporne na leczenie zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) pozostaje głównym potwierdzonym zasadami EBM wskazaniem psychiatrycznym dla DBS. Wiele badań koncentruje się na ocenie skuteczności i bezpieczeństwa tej metody w innych zaburzeniach psychicznych, w tym w zaburzeniach depresyjnych, chorobie Alzheimera, jadłowstręcie psychicznym, zespole Tourette'a, uzależnieniu od substancji psychoaktywnych lub zachowaniach agresywnych.W ostatnich latach opisywano również pojedyncze przypadki skutecznego leczenia zaburzenia dwubiegunowego, schizofrenii i zespołu stresu pourazowego. W niniejszym opracowaniu przedstawiono aktualny stan wiedzy na temat przydatności DBS w psychiatrii w oparciu o dostępne przeglądy systematyczne, badania kliniczne i studia przypadków jak również o dane neurofizjologiczne i neuroobrazowe.

Deep Brain Stimulation in the Posteromedial Hypothalamic Nuclei in Refractory Aggressiveness: Post-Surgical Results of 19 Cases

“…In our series of cases, a clear reduction in aggressive behaviors was achieved and remained constant up to 18 months of follow-up ( Figure 1 ), benefiting the quality of life and social inclusion of patients. Our data suggest that DBS is a successful treatment option for individuals with refractory aggression, proving to be effective and safe not only for widely known neurological disorders such as Parkinson’s disease, dystonia, obsessive compulsive disorder, and essential tremor ( Beszłej et al, 2019 ) but also in neurodevelopmental disorders, where the evidence in favor of DBS progresses at a slow pace ( Ashkan et al, 2020 ).…”

The utility of deep brain stimulation surgery for treating eating disorders: A systematic review

“…[ 4 ] Prior studies on DBS for OCD have shown that 60% of patients had 35% reduction in symptoms as measure by YBOCS scores with an average decrease of 45%. [ 2 ] This shows that the relationship between AN and OCD between patients influences efficacy. We suggest for future studies investigating DBSs role as a treatment for AN to exclude patients with concomitant OCD, or have a large enough sample size to have a significant number of patients without concomitant psychiatric disorders that may be grouped in analysis to better isolate the efficacy of DBS for AN treatment.…”

Síndrome de Gilles de La Tourette: Relato de Caso com Diagnóstico Tardio

“…Movement Disorders Society and the American Academy of Neurology recommend diagnostic confirmation and decision in a multidisciplinary team with pre and post -surgical follow -up and the stabilization of comorbid psychiatric conditions. 12,17 In short, we highlight the importance of co -work and communication between medical specialties in order to raise awareness, aiming for an early diagnosis and treatment of GTS patients. Deep brain stimulation is an option in treatment resistance.…”