Decision‐making in aesthetics: root coverage revisited

Tratamento De Dentes Com Recessão Gengival E Abrasão Cervical

“…Bouchard et al (13) afirmaram que o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial tem melhor prognóstico em função do duplo suprimento sanguíneo provido pelo retalho que o recobre e pelo tecido conjuntivo periosteal do leito, sendo atualmente a referência para estudos prospectivos comparativos no uso das várias técnicas de recobrimento radicular. (13,14) Assim como sugerido por Bouchard et al, (13) no caso descrito no presente estudo, foram realizadas incisões horizontais, a fim de evitar linhas de cicatriz pós-operatória causadas por incisões verticais ou relaxantes e permitir melhor revascularização à área do enxerto.…”

“…Recessões moderadas podem ser tratadas com retalho reposicionado coronalmente e recessões largas e/ou profundas necessitam de enxerto de tecido conjuntivo. (13) Em casos de abrasão cervical não restaurada, o enxerto de tecido conjuntivo pode melhor se adaptar para evitar o colapso do retalho na superfície radicular e promover uma melhor reparação da morfologia do tecido mole. (13) O percentual de recobrimento de uma superfície radicular previamente exposta é o primeiro resultado clínico usado para avaliar a efetividade do procedimento mucogengival, (6) sendo necessária, para isso, a identificação da JCE, (7) Contudo, nos casos de abrasão cervical associada à recessão, a JCE não pode ser clinicamente detectável, podendo ser confundida com a linha que separa o esmalte da dentina exposta.…”

“…(13) Em casos de abrasão cervical não restaurada, o enxerto de tecido conjuntivo pode melhor se adaptar para evitar o colapso do retalho na superfície radicular e promover uma melhor reparação da morfologia do tecido mole. (13) O percentual de recobrimento de uma superfície radicular previamente exposta é o primeiro resultado clínico usado para avaliar a efetividade do procedimento mucogengival, (6) sendo necessária, para isso, a identificação da JCE, (7) Contudo, nos casos de abrasão cervical associada à recessão, a JCE não pode ser clinicamente detectável, podendo ser confundida com a linha que separa o esmalte da dentina exposta. (7) Portanto, devido à maioria das margens coronais das lesões provavelmente encontrarem-se acima da JCE, um percentual menor de dente-restauração recoberto é esperado (6) e a dentina exposta ou restauração supragengival pós-cirúrgica não devem ser erroneamente consideradas como insucesso da técnica cirúrgica de recobrimento radicular.…”

“…(4) Entretanto, é importante notar que existem limitações no recobrimento radicular e que, dessa forma, essa abordagem combinada deve ser realizada apenas onde as características locais permitam um prognóstico favorável. (4) A classificação de Miller é conveniente na avaliação do prognóstico do recobrimento radicular, (13) sendo favoráveis às recessões classe I e II.…”

Gingival recession: part 3. Surgical management using free grafts and guided tissue regeneration

“…25 The mean percentage root coverage achieved with subepithelial connective tissue grafts has been shown to vary between 65-98%. 22,[26][27][28][29] The number of sites showing complete root coverage varies between 18-87%. 22,28 Chambrone et al 30 suggested that connective tissue graft could be considered to be the gold standard grafting procedure.…”