Das zystische Nephrom

Abstract

| Der Urologe [B] 4•2002 336 Zystische Nephrome (CN) sind seltene, gutartige Tumoren der Nieren, die meistens als Zufallsbefund im Rahmen von sonographischen Routineuntersuchungen der Abdominalorgane entdeckt werden. Klinische Symptome können in Form von Flanken-oder Oberbauchbeschwerden bestehen. Die bildgebenden Verfahren (Sonographie, Computertomographie und Kernspintomographie) zeigen in der Regel einen polyzystischen Tumor unterschiedlicher Größe mit inhomogener Septierung. Eine Abgrenzung gegen ein zystisches Nierenzellkarzinom ist ohne histologische Klärung nicht möglich. Die Therapie besteht in einer kompletten Tumorexzision oder Nephrektomie.Wir berichten über 4 Patientinnen mit CN, die in den letzten 4 Jahren in unserer Klinik behandelt wurden. Zystische Nephrome sind grundsätzlich gutartige Tumoren. Die zur Verfügung stehenden bildgebenden Verfahren wie Sonographie, Computertomographie oder Kernspintomographie erlauben keine eindeutige Abgrenzung zu einem malignen zystischen Tumor, sodass die Diagnose nur durch eine histopathologische Untersuchung des Tumors zu stellen ist.Die Freilegung, Exzision des Tumors und Schnellschnittuntersuchung, bietet zum einen die Sicherheit einer histopathologischen Klärung der Diagnose, zum anderen die Möglichkeit, so viel wie möglich an funktionstüchtigem Nierenparenchym zu erhalten.In unserer Klinik wurden in den letzten 4 Jahren 4 Patientinnen mit einem zystischen Nephrom behandelt.Bei einer Patientin war es aufgrund der Tumorgröße möglich, den Tumor komplett zu resezieren und die Niere zu erhalten. In den drei anderen Fällen war wegen der Größe des Tumors eine Nephrektomie unumgänglich.