Darstellung und Lokalisation von Nebenschilddrüsenadenomen mit F‑18 Cholin PET/CT

Abstract

Zusammenfassung Grundlagen Die Nebenschilddrüsenszintigrafie nimmt neben der Sonografie einen wichtigen Stellenwert in der präoperativen Lokalisationsdiagnostik von Nebenschilddrüsenadenomen ein. Der nuklearmedizinische diagnostische Standard ist bislang die Technetium-99m-Sestamibi-Szintigrafie. Der Einsatz der Positronenemissionstomographie/Computertomographie (PET/CT) mit Markern des Phospholipidmembranmetabolismus (F-18 Cholin) verspricht auf Basis erster Studien höhere Genauigkeit für die Aufarbeitung des primären Hyperparathyreoidismus als die konventionelle MIBI-2-Phasen-Szintigrafie in planarer, SPECT oder SPECT/CT Technik. Diese Übersicht fasst die Ergebnisse jener Studien zusammen, die mit F-18 Cholin PET/CT durchgeführt wurden. Methodik Es wurde eine selektive Literaturrecherche in PubMed mit den Stichworten "primary hyperparathyroidism and choline", "primary hyperparathyroidism and PET", "parathyroid adenoma and choline" und "parathyroid adenoma and PET" durchgeführt. Ergebnisse Es wurden 6 Studien, die den Einsatz der F-18 Cholin PET/CT beim Hyperparathyreoidismus evaluierten, identifiziert. Diese schlossen 5 bis 151 Patienten ein. Die Studien belegen, dass die Cholin PET/CT hohe Nachweisraten (80 bis 96 %) für solitäre Nebenschilddrüsenadenome aufweist. Vorteile des

The Utility of 18F-Fluorocholine PET/CT in The Imaging of Parathyroid Adenomas

“…A subgroup analysis including only research with PHPT yielded pooled sensitivity, PPV and detection rate of 96%, 96% and 92%, respectively [13]. It has been proved (both in our study and in the recently published research) that 18F-FCH PET/CT is similarly effective in localising hyperfunctioning parathyroid tissue in patients with nodular goiter or with prior unsuccessful surgery [9,13,14]. In our paper we report that PET/CT also maintains its excellent performance in patients with chronic thyroiditis.…”

The utility of 18F-fluorocholine PET/CT in the imaging of parathyroid adenomas

“…A subgroup analysis including only research with PHPT yielded pooled sensitivity, PPV, and detection rate of 96%, 96%, and 92%, respectively [13]. It has been proven (both in our study and in the published research) that 18 F-FCH PET/CT is similarly effective in localising hyperfunctioning parathyroid tissue in patients with nodular goitre or with prior unsuccessful surgery [9,13,14]. In our paper we report that PET/CT also maintains its excellent performance in patients with chronic thyroiditis.…”

Primary hyperparathyroidism

“…Parathyroid adenoma and probably most parathyroid hyperplasia may be exactly localised in patients with primary hyperparathyroidism using choline PET/CT. Thus, minimally invasive surgical intervention may be further performed with lower risk of complications [33,34]. Ultrasound, Tc-99m, and SPECT/CT all have greater value in the diagnosis of parathyroid adenoma than parathyroid hyperplasia.…”

“…Localisation of single gland adenomas can be achieved with choline PET/CT in 80-96% of cases. The high sensitivity and accuracy of choline PET/CT imaging is documented even in cases of repeated surgery for recurrent PHPT, in coexistent nodular goitre, or in the detection of adenoma in atypical localisation [65].…”