Daily Stressors and Systemic Lupus erythematosus: A Longitudinal Analysis – First Findings

Abstract

Patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and a comparison group of patients with rheumatoid arthritis (RA) completed the Dutch Everyday Problem Checklist and the Dutch Arthritis Impact Measurement Scale measuring physical and psychosocial aspects of illness. Both scales were completed 9 times at 6-week intervals. In addition several hematological and serological parameters were assayed. Analysis over several time points resulted in only weak correlations between the variables under study. The most remarkable finding of this study was that in SLE patients number and intensity of daily stressors are more strongly related to physical and psychosocial status than in RA patients.

Psychosocial contributors to mental and physical health in patients with systemic lupus erythematosus

“…This is consistent with the findings of Wekking et al (6) that there is a relationship between daily stress and depression in SLE patients in addition to what is known about contributers to psychologic distress in the general population (30,31). While these findings are familiar to mental health professionals, they may be "news" for physicians treating SLE patients.…”

Influência do estresse psicossocial no lúpus eritematoso sistêmico

“…Existem seis estudos prospectivos sobre esse tema, mais adequados na verificação da correlação estudada, mas que diferem bastante quanto à metodologia empregada (44)(45)(46)(47)(48)(49) . Wekking et al seguiram 13 pacientes com LES durante um ano e mostraram que a freqüência e a intensidade de estressores diários correlacionam-se com depressão e ansiedade e número de atividades sociais, mas não com alguns parâmetros de atividade da doença (alterações laboratoriais, como hemograma e anticorpos, escalas de sintomas ou de interferência em atividades cotidianas).…”

“…Wekking et al seguiram 13 pacientes com LES durante um ano e mostraram que a freqüência e a intensidade de estressores diários correlacionam-se com depressão e ansiedade e número de atividades sociais, mas não com alguns parâmetros de atividade da doença (alterações laboratoriais, como hemograma e anticorpos, escalas de sintomas ou de interferência em atividades cotidianas). Apesar de serem comparados a um grupo de pacientes com artrite reumatóide como controle, o índice de drop-out deste estudo foi muito grande pois apenas cinco pacientes completaram todos os exames laboratoriais (44) . Um outro estudo, realizado através da aplicação de questionários de preenchimento diário por quase dois meses e remetidos via postal, verificou que o estresse estava associado aos sintomas de depressão, raiva e ansiedade e ao aumento da sintomatologia da doença em 41 pacientes, embora não tenha usado medidas confiáveis de piora da doença ou de presença de estressores (45) .…”

Which stressors are responsible for the worsening in the clinical symptomatology of lupus?

“…Specifically, diverse studies have shown that stress is one of the environmental factors that can cause a worsening in lupus [2][3][4][5][6][7][8]. Although the role of stress in this illness appears clear, at first, there was certain controversy about the nature of the stressors, as some authors supported the theory that daily stress (not organizing time well, problems in social relationships...etc.)…”