Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng kháng sinh của trẻ em bị loét dạ dày tá tràng có nhiễm helicobacterpylori

Hiếu, Nguyễn Hữu; Hà, Nguyễn Thị Việt

doi:10.52852/tcncyh.v143i7.248

Cited by 3 publications

(1 citation statement)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Theo khuyến cáo gần đây nhất của Hiệp hội Tiêu hóa, Gan và Dinh dưỡng Nhi Châu Âu-Bắc Mỹ và Nhật Bản, phác đồ đầu tay điều trị tiệt trừ H.pylori ở trẻ em khi không có kết quả nuôi cấy là sử dụng phối hợp thuốc ức chế bơm proton và hai loại thuốc kháng sinh (amoxicilin liều cao và clarithromycin hoặc metronidazole), có thể kết hợp thêm Bismuth [3]. Tuy nhiên, một số nghiên cứu gần đây cho thấy tỷ lệ đề kháng kháng sinh CLA của vi khuẩn H. pylori ngày càng phổ biến, theo nghiên cứu của tác giả Hà Văn Thiệu và cộng sự ở bệnh nhi loét dạ dày tá tràng tỷ lệ chủng H. pylori đề kháng đối với CLA là 92,1% [4], tác giả Nguyễn Hữu Hiếu cũng cho thấy kháng CLA là 96,7% [5]. H. pylori đề kháng CLA là hậu quả của đột biến điểm ở hai vị trí 2142 (A2142G và A2142C) và 2143 (A2143G) trên gen 23S-rARN trong tiểu phần 50S ribosome, làm thay đổi cấu trúc ribosome, dẫn đến giảm kết dính kháng sinh vào ribosome [1].…”

Section: đặT Vấn đềunclassified

Nghiên Cứu Đột Biến Kháng Clarithromycin Của Vi Khuẩn Helicobacter Pylori Ở Trẻ Em Viêm, Loét Dạ Dày - Tá Tràng Tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ Năm 2021-2023

Nguyễn,

Trần,

Nguyễn

et al. 2024

ctump

View full text Add to dashboard Cite

Đặt vấn đề: Clarithromycin (CLA) là một trong những kháng sinh đầu tay trong điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori ở trẻ em. Tuy nhiên, đề kháng CLA của vi khuẩn H.pylori hiện nay đang gia tăng và thay đổi giữa các khu vực trên thế giới. Tình trạng này liên quan đến các đột biến ở vùng xác định kháng macrolide của gen 23S-rARN. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ các đột biến kháng CLA trên gen 23s-rARN của vi khuẩn H. pylori ở trẻ 6-16 tuổi viêm, loét dạ dày tá tràng và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 59 bệnh nhi tuổi từ 6-16 viêm, loét dạ dày tá tràng có nhiễm H. pylori tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, giải trình tự gen để xác định các đột biến kháng CLA. Kết quả: Ở bệnh nhi nhiễm H. pylori, tỷ lệ đột biến kháng CLA trên gen 23S-rARN là 100%. Có 08 loại đột biến điểm được phát hiện trên đoạn gen 23S- rARN, tại hai vị trí 2142 và 2143 đều có đột biến thay thế nucleotide A thành G, không có chủng nào mang đột biến A2142C. Kiểu đột biến A2143G và T2182C là phổ biến nhất chiếm 91,5% và 96,6%. Không có mối liên quan ý nghĩa thống kê giữ đột biến gen kháng clarythromycin với tuổi, giới tính, hình ảnh nội soi và tiền sử điều trị H. pylori. Kết luận: Tỷ lệ đề kháng CLA của H. pylori ở các bệnh nhân viêm, loét DD-TT ở khu vực Đồng bằng Sông Cửu Long là khá cao, cảnh báo nguy cơ thất bại với liệu trình điều trị tiệt căn H. pylori bằng phác đồ có phối hợp CLA. Vì vậy, cần có chỉ định xét nghiệm xác định đề kháng loại kháng sinh này trước khi điều trị, nhất là những trường hợp có tiền sử điều trị thất bại.

show abstract

Section: đặT Vấn đềunclassified

Nghiên Cứu Đột Biến Kháng Clarithromycin Của Vi Khuẩn Helicobacter Pylori Ở Trẻ Em Viêm, Loét Dạ Dày - Tá Tràng Tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ Năm 2021-2023

Nguyễn,

Trần,

Nguyễn

et al. 2024

ctump

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Antibiotic resistance and heteroresistance in Helicobacter pylori isolates from symptomatic Vietnamese children: A prospective multicenter study

Nguyen

Pham

et al. 2023

Helicobacter

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundAntibiotic resistance of Helicobacter pylori (H. pylori) is increasing worldwide, with geographical variations, impacting the treatment outcomes. This study assessed the antibiotic resistance patterns of H. pylori in Vietnamese children.Materials and MethodsSymptomatic children undergoing gastroduodenoscopy at two tertiary Children's Hospitals in Ho Chi Minh City were recruited. Antral and corpus biopsies were obtained and cultured separately. Susceptibility to amoxicillin (AMO), clarithromycin (CLA), metronidazole (MET), levofloxacin (LEV), and tetracycline (TET) was determined using E‐test. Polymerase chain reaction was performed on another antral biopsy to detect the urease gene, cytotoxin‐associated gene A (cagA), vacuolating cytotoxin A (vacA) genotypes, and 23S rRNA mutations conferring CLA resistance.ResultsAmong 123 enrolled children, a high primary resistance rate was found for CLA (68.5%, 61/89), followed by LEV (55.1%), MET (31.5%), AMO (25.8%), and TET (1.1%). Secondary resistance rates were 82.1% (7/28), 71.4%, 53.6%, and 3.6% for CLA, LEV, MET, and TET, respectively. Multidrug resistance was frequent (67.7%), with common patterns including CLA + LEV (20.3%) and CLA + MTZ + LEV (15.2%). Heteroresistance was detected in eight children (6.5%). The A2143G mutation was detected in 97.5% (119/122) of children. 86.1% of children had positive cagA strains and 27.9% had multiple vacA genotypes. No factor was significantly associated with antibiotic resistance.ConclusionsThe alarming rate of antibiotic resistance for H. pylori, especially for CLA, with emerging multi‐ and hetero‐resistant strains, pose a major treatment challenge that precludes CLA use as empirical therapy. Biopsies from both antrum and corpus can improve H. pylori culture, allowing tailored treatment based on antimicrobial susceptibility.

show abstract

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, siêu âm tim và bệnh nguyên của suy tim ở trẻ em

Đỗ¹

2023

jcmhch

View full text Add to dashboard Cite

TÓM TẮT Đặt vấn đề: Suy tim là một bệnh lý quan trọng bởi gánh nặng bệnh tật, tỷ lệ tử vong và chi phí chăm sóc. Nguyên nhân gây suy tim ở trẻ em đa dạng, lâm sàng biểu hiện phong phú tùy theo tuổi của trẻ, nhiều khi bị che lấp đi bởi các triệu chứng của các cơ quan khác. Do đó việc chẩn đoán sớm suy tim ở trẻ em còn gặp nhiều khó khăn. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, siêu âm tim và bệnh nguyên của suy tim ở trẻ em; Xác định một số mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, siêu âm tim với mức độ suy tim. Đối tượng, phương pháp: Gồm 79 bệnh nhi ≤ 15 tuổi, được chẩn đoán xác định suy tim đang điều trị tại Trung tâm Nhi Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 2/2019 đến tháng 5/2020. Kết quả: Triệu chứng suy tim thường gặp nhất ở trẻ em là ăn bú kém (88,61%),ít gặp nhất là giảm tưới máu ngoại vi (7,6%). Phần lớn bệnh nhi có suy tim mức độ nhẹ (60,67%). Bệnh tim bẩm sinh là nguyên nhân chiếm tỷ lệ cao nhất (88,61%). 64,56% bệnh nhân có tăng áp phổi nặng và 13,9% có rối loạn chức năng tâm thu. Có mối liên quan giữa chậm tăng cân, giảm tưới máu ngoại vi, tim tăng động, tim lớn, loạn chức năng tâm thu thất trái và tăng áp phổi với mức độ suy tim (p < 0,05). Kết luận: Bệnh tim bẩm sinh là nguyên nhân chủ yếu gây suy tim ở trẻ em. Phần lớn suy tim ở mức độ nhẹ với chức năng tâm thu bảo tồn. Có mối liên quan giữa chậm tăng cân, giảm tưới máu ngoại vi, tim tăng động, tim lớn, loạn chức năng tâm thu thất trái và tăng áp phổi với mức độ suy tim. ABSTRACT A STUDY OF CLINICAL, ECHOCARDIOGRAPHY CHARACTERISTICS AND ETIOLOGY OF HEART FAILURE IN CHILDREN Background: Heart failure is critical in its disease burden, mortality, and care cost. The causes of pediatric heart failure are diverse; the clinical manifestations vary depending on the children’s age, and sometimes they are masked by the symptom of other organs. Therefore, it is still tricky when making a diagnosis early. Objectives: To describe clinical, echocardiography characteristics and etiology of heart failure in children; To determine the relevance between clinical, echocardiography symptoms and the severity of heart failure. Methods: 79 patients from 0 months to 15 years of age were diagnosed with heart failure and admitted to Pediatric Center - Hue Central Hospital from February 2019 to May 2020. Set up a cross - sectional study. Results: The most common symptom of heart failure in children was poor feeding (88,61%), and inadequate peripheral perfusion (7.6%) was the least common. Most of the pediatric patients had mild heart failure (60.67%). Congenital heart disease was the cause with the highest rate (88.61%). 64.56% of patients had severe pulmonary hypertension, and only 13.9% had systolic dysfunction. There was a significant association between poor weight gain, poor peripheral perfusion, hyperactive heart, enlarged heart, left ventricular systolic dysfunction, and pulmonary hypertension and heart failure severity (p < 0.05). Conclusions: Congenital heart disease is the leading cause of heart failure. Most heart failure is mild, with preserved systolic function. There was a significant association between poor weight gain, decreased peripheral perfusion, hyperactive heart, enlarged heart, left ventricular systolic dysfunction, and pulmonary hypertension and heart failure severity

show abstract

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng kháng sinh của trẻ em bị loét dạ dày tá tràng có nhiễm helicobacterpylori

Cited by 3 publications

References 0 publications

Nghiên Cứu Đột Biến Kháng Clarithromycin Của Vi Khuẩn Helicobacter Pylori Ở Trẻ Em Viêm, Loét Dạ Dày - Tá Tràng Tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ Năm 2021-2023

Nghiên Cứu Đột Biến Kháng Clarithromycin Của Vi Khuẩn Helicobacter Pylori Ở Trẻ Em Viêm, Loét Dạ Dày - Tá Tràng Tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cần Thơ Năm 2021-2023

Antibiotic resistance and heteroresistance in Helicobacter pylori isolates from symptomatic Vietnamese children: A prospective multicenter study

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, siêu âm tim và bệnh nguyên của suy tim ở trẻ em

Contact Info

Product

Resources

About