Da Saúde Pública às Políticas Saudáveis — Saúde e Cidadania na Pós-modernidade

Abstract

Resumo: O artigo discute alternativas para o futuro da Saúde Pública, nos marcos do pensamento e das exigências da pós-modernidade. Apresenta os avanços sanitários alcançados na época moderna, e aborda os efeitos mórbidos da tecno-ciência. Com base nos aportes do pensamento pós-moderno, propõe uma agenda de desafios a serem enfrentados pela nova Saúde Pública. Especificamente, propõe novos aportes conceituais para lidar com as relações subjetivo-objetivo e coletivo-individual no campo sanitário.Discute, ainda, as condições e possibilidades de que a proposta de Políticas Saudáveis possa apontar para uma renovação da identidade da saúde pública. Keywords: Healthy Policies; Health in Postmodernity; Crisis in Public Health. Palavras-chave: IntroduçãoAs transformações ocorridas no mundo contemporâneo, ao longo das três últimas décadas, têm sido de tamanha envergadura e têm se dado com tal velocidade que parecem colocar a humanidade no limiar de etapa singular de sua história. No campo da política e da economia, tais transformações têm sido chamadas de "globalização" e, no campo das ciências e da cultura, de "pós-modernidade".As mudanças têm sido atribuídas a uma suposta crise da modernidade, entendida como um esgotamento ou enfraquecimento do iluminismo como matriz da cultura moderna.

Usos da noção de subjetividade no campo da Saúde Coletiva

“…Aqui se faz presente a influência do marxismo italiano, com referên-cias à Gramsci e Berlinger, através de noções como "subjetividade histórica de um grupo social" e de "consciência sanitária" 16,17 . Posteriormente, mas nessa mesma direção, agregou-se a teoria da ação social de Alain Touraine e suas categorias de ator/sujeito social 18 .…”

“…Sua dimensão de movimento social determina esse importante foco dos debates e, ao mesmo tempo, indica os limites da discussão possível em torno da subjetividade naquele momento. Segundo Carvalho 17 (p. 111), "a subjetividade aqui admitida é aquela que brota da necessidade coletiva e se organiza em sujeitos coletivos portadores de projetos políticos de intervenção/interação nas estruturas que moldam socialmente as realidades sanitárias".…”

Avaliação em saúde: reflexões inscritas no paradigma sanitário contemporâneo

“…Neste sentido, valorização da qualidade dos serviços a partir das perspectivas dos usuários possui papel fundamental para explicar a satisfação ou insatisfação reportada, em que a atualização do pensamento sanitário contemporâneo está a exigir a compreensão dos indivíduos na sua complexidade de sujeitos sociais lidando com os resultados de suas escolhas e de sua intervenção (CARVALHO, 1996).…”

The concept of health and the difference between prevention and promotion

“…This official recognition of the medicinebased public health model's limits, given that it should be integrated with environmental, social, political, economic, and behavioral dimensions, as well as with biology and medicine, is an undeniable milestone (Carvalho, 1996). Measures proper to health systems should certainly be articulated with other sectors of disciplines and government policy responsible for the physical, social, and symbolic dimensions.…”