Cytokines and C-Reactive Protein Production in Hip-Fracture-Operated Elderly Patients

Beloosesky, Yichayaou; Hendel, David; Weiss, Avraham; Hershkovitz, Avital; Grinblat, Joseph; Pirotsky, Anatoly; Barak, Vivian

doi:10.1093/gerona/62.4.420

Cited by 204 publications

(178 citation statements)

References 44 publications

Supporting

Mentioning

150

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…3 TNF-␣ is known to promote mobilization 17 and osteogenic differentiation of MSCs, 18 and absence of TNF-␣ impairs bone healing. 19 The serum level of pro-inflammatory cytokines is increased in response to hip fracture, 20 while the response to THA is only moderate and does not induce release of TNF-␣ into the systemic circulation. 21 The inflammatory phase of the bone healing cascade occurs during the first 48-72 h, which is supposed to induce mobilization of MSCs.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Circulating plastic adherent mesenchymal stem cells in aged hip fracture patients

Alm

Koivu

Heino

et al. 2010

Journal Orthopaedic Research

107

View full text Add to dashboard Cite

ABSTRACT:We examined the presence of circulating plastic adherent multipotent mesenchymal stem cells (MSCs) in fracture patients. Three patient groups (n = 10-18) were evaluated, including elderly females with a femoral neck fracture treated with cemented hemiarthroplasty, an age-and sex-matched group with hip osteoarthritis (OA) treated with cemented total hip arthroplasty (THA), and younger adults with surgically treated lower extremity fractures. The presence of circulating MSCs pre-and postoperatively was compared to bone marrow (BM) MSCs from the same subjects. Criteria for identifying MSCs included cell surface markers (CD105+, CD73+, CD90+, CD45−, CD14−), proliferation through several passages as well as osteogenic, chondrogenic, and adipogenic differentiation. Plastic adherent MSCs were found in peripheral blood (PB) from 22% of hip fracture patients, 46% of younger fracture patients, and in none of 63 pre-and postmenopausal women with hip OA. When detectable, circulating MSCs appeared between 39 and 101 h after fracture. PB derived MSCs did not differ from BM derived MSCs, except for a small population (<15%) of CD34+ cells among PB derived MSCs. This initial study indicates mobilization of MSCs into the circulation in response to fracture, even in very old patients, while circulating MSCs were not detectable before or after elective THA.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Circulating plastic adherent mesenchymal stem cells in aged hip fracture patients

Alm

Koivu

Heino

et al. 2010

Journal Orthopaedic Research

107

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…2,4,6,7 The role of the CRP level in closed fractures and arthroplasty has been discussed. 7,8 The effects of trauma and surgery seem to be additive. Hence, in our patients preoperative CRP concentration was higher than that in other studies.…”

Section: Il-mentioning

confidence: 99%

C-Reactive Protein and Interleukin-6 Levels in the Early Detection of Infection after Open Fractures

Douraiswami

Harish

et al. 2012

J Orthop Surg (Hong Kong)

View full text Add to dashboard Cite

purpose. To measure C-reactive protein (CRP) and interleukin-6 (IL-6) levels in 30 patients with open fractures and correlate the levels with infection. Methods. 29 men and one woman aged 9 to 70 (mean, 37) years presented with open fractures of the upper or lower extremity within 12 hours of injury and underwent debridement and external fixation 3 to 40 (mean, 16) hours after injury. Serum CRP and IL-6 concentrations were measured preoperatively and on postoperative days 2 and 4. CRP was measured using latex agglutination and nephelometry, and IL-6 by enzyme-linked immunosorbent assay. The mean CRP and IL-6 levels in infected and non-infected patients were compared. The trend of CRP and IL-6 levels within the infected group was analysed. Correlations between CRP and infection, and between IL-6 and infection were analysed. results. 11 of the 30 patients developed wound infection. The day-2 CRP levels of 30 patients were positive (range, 7-28 µg/ml). In 27 patients, the CRP C-reactive protein and interleukin-6 levels in the early detection of infection after open fractures levels were higher on day 2 than preoperation. On day 4, CRP levels declined sharply in patients without infection (mean, 8 µg/ml) but were persistently elevated in patients with infection (mean, 17 μg/ml). The sensitivity and specificity of the CRP test were 100% and 42%, respectively. In the 11 patients with infection, the IL-6 concentrations were elevated at day 2 (mean, 689 pg/ml) and decreased progressively at day 4 (mean, 175 pg/ml). The sensitivity and specificity of the IL-6 test were 90% and 100%, respectively. Infection correlated with CRP and IL-6 levels. conclusions. Serial serum measurements of IL-6 and CRP levels help in the early diagnosis of infections after open fractures before they are clinically evident.

show abstract

“…На нейрональному рівні фіксується зменшення складності нейронних зв'язків, зниження синтезу нейромедіаторів і збільшення активності ферментів, відповідальних за їх постсинаптичне руйнування [3][4][5]. Хоча церебральний метаболізм, потік крові і self-настройки загалом залишаються незмінними [2], нейронні втрати і дефіцит нейротрансмітерів обмежують здатність мозку інтегрувати численні нервові імпульси.…”

unclassified

“…У клінічній картині домінує афект страху. Пацієнти похилого віку висловлюють ідеї переслідування тощо [3,5,13] До груп ризику літніх пацієнтів відносять на основі результатів прогностичних шкал, таких як NICE, що враховує вік понад 65 років, наявність когнітивних порушень у минулому та/або деменції, www.mif-ua.com, http://emergency.zaslavsky.com.ua Íàó÷íûé îáçîð / Scientific Review наявність переломів шийки стегна або тяжкої хво-роби. Серед факторів, що спричиняють розвиток делірію, виділяють: втрату крові, тривалість опе-рації, розширений обсяг оперативного лікування, генералізовані судинні захворювання або іншу си-мультанну патологію [17].…”

unclassified

“…У післяопераційному періоді до факторів ризику також належать велика втрата крові, волемічне навантаження і гематокрит < 30 %. Виражений гострий біль незалежно від ме-тоду знеболювання (типу опіоїдних препаратів, способу введення і дози) значною мірою впливає на розвиток делірію [5].…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Післяопераційний Делірій У Пацієнтів Похилого Віку

Pavlov¹,

Lutsyk²

2022

ЕМ

View full text Add to dashboard Cite

В огляді літератури наведено інформацію щодо профілактики делірію в оперованих пацієнтів похилого віку. Визначено недостатню кількість якісних досліджень із профілактики делірію. Етіологія післяопераційних когнітивних порушень дотепер залишається нез’ясованою. Розглядається кілька механізмів розвитку післяопераційного делірію. До них відносять періопераційну гіпоксемію та ішемію. Водночас слід зауважити, що ці показники визначалися шляхом вимірювання артеріального тиску й пульсоксиметрії, що має значний рівень похибки. Вірогідну точність та клінічну значимість, можливо, матиме церебральна оксиметрія. Наведено клінічні форми післяопераційного делірію, механізми розвитку та поширеність цього ускладнення. Наведено результати аналізу низки досліджень профілактичних заходів та зіставлення медикаментозних і немедикаментозних схем лікування і профілактики. Важливо підкреслити, що фармакологічне лікування не є першою лінією. Сучасні цілі передопераційної оцінки включають визначення індексу ризику, відповідно, рішення щодо найбільш прийнятного втручання, а також запобігання розвитку різних післяопераційних ускладнень, у тому числі післяопераційного делірію в пацієнтів похилого віку. Розлад мислення і сплутаність являють собою характерні клінічні ознаки післяопераційного делірію, що розвиваються на 1–3-й день після операції. Делірій може тривати понад один тиждень й асоціюється з різними ускладненнями, подовженням госпіталізації й низьким функціональним станом при виписці з лікарні. Проте фармакологічне лікування стає необхідним у випадках ажитації пацієнтів або відсутності адекватного післяопераційного догляду. Фізичні обмеження є небажаними, за винятком найбільш тяжких випадків, і то лише як тимчасовий захід, поки фармакологічні та інші втручання не дали заспокійливого результату. Отримані дані мають спрямовувати клініцистів до поміркованого підходу щодо призначення операції в літніх пацієнтів.

show abstract

Cytokines and C-Reactive Protein Production in Hip-Fracture-Operated Elderly Patients

Cited by 204 publications

References 44 publications

Circulating plastic adherent mesenchymal stem cells in aged hip fracture patients

Circulating plastic adherent mesenchymal stem cells in aged hip fracture patients

C-Reactive Protein and Interleukin-6 Levels in the Early Detection of Infection after Open Fractures

Післяопераційний Делірій У Пацієнтів Похилого Віку

Contact Info

Product

Resources

About