Cystic appearance of cervical lymph nodes is characteristic of metastatic papillary thyroid carcinoma

Kessler, Ada; Rappaport, Yoram; Blank, Annat; Marmor, Sylvia; Weiß, J.; Graif, Moshe

doi:10.1002/jcu.10130

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“…It may just be that these are PTC follicles, but the disease is so focal and indolent that it never presents as clinically relevant disease. Cyst formation is also quite common in metastatic PTC, seen in up to 70 % of cases, and a subset may be entirely cystic [33] (Fig. 5).…”

Section: Metastatic Thyroid Carcinoma With An Occult Primarymentioning

confidence: 99%

Approach to Metastatic Carcinoma of Unknown Primary in the Head and Neck: Squamous Cell Carcinoma and Beyond

Chernock

Lewis

2015

Head and Neck Pathol

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Section: Metastatic Thyroid Carcinoma With An Occult Primarymentioning

confidence: 99%

Approach to Metastatic Carcinoma of Unknown Primary in the Head and Neck: Squamous Cell Carcinoma and Beyond

Chernock

Lewis

2015

Head and Neck Pathol

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“…However, cervical LN diagnosis relies on FNA, which crucially depends on the experience and ability of the cytopathologist, and may be a challenging diagnostic category as cervical LN could harbor metastasis from a multiplicity of extrathyroidal malignancies or be affected by several non-tumoral diseases [96,97].…”

Section: Lymphadenopathymentioning

confidence: 99%

Thyroid Ultrasound: State of the Art. Part 2 – Focal Thyroid Lesions

et al. 2017

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Accurate differentiation of focal thyroid nodules (FTL) and thyroid abnormalities is pivotal for proper diagnostic and therapeutic work-up. In these two part articles, the role of ultrasound techniques in the characterization of FTL and evaluation of diffuse thyroid diseases is described to expand on the recently published World Federation in Ultrasound and Medicine (WFUMB) thyroid elastography guidelines and review how this guideline fits into a complete thyroid ultrasound exam.

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“…Embora a sensibilidade da USC em detectar massas ocultas e linfonodos cervicais não-palpáveis esteja bem documentada, a capacidade de diferenciar linfonodos "benignos" (inflamatórios ou reacionais) de linfonodos "malignos" (metastáticos) é baixa (12,16). Após a detecção de linfonodos "suspeitos" à USC, é necessária a realização de estudo citológico obtido através da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) (12,(16)(17)(18).…”

Section: O T R a T A M E N T O D O C A R C I N O M A Diferenciado De unclassified

“…Após a detecção de linfonodos "suspeitos" à USC, é necessária a realização de estudo citológico obtido através da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) (12,(16)(17)(18). O estudo citológico obtido da PAAF de um linfonodo suspeito à USC apresenta valor fundamental, principalmente nos pacientes com sTg indetectáveis em vigência de TSH suprimido e naqueles com metástases não iodo-captantes.…”

Section: O T R a T A M E N T O D O C A R C I N O M A Diferenciado De unclassified

“…O estudo citológico obtido da PAAF de um linfonodo suspeito à USC apresenta valor fundamental, principalmente nos pacientes com sTg indetectáveis em vigência de TSH suprimido e naqueles com metástases não iodo-captantes. Porém 8% das citologias de linfonodos suspeitos não são diagnósticas (16)(17)(18)(19)(20).…”

Section: O T R a T A M E N T O D O C A R C I N O M A Diferenciado De unclassified

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Diagnóstico de metástases de carcinoma papilífero de tiróide através da dosagem de tiroglobulina no líquido obtido da lavagem da agulha utilizada na punção aspirativa

Biscolla

Ikejiri

Mamone

et al. 2007

Arq Bras Endocrinol Metab

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RESUMOCom a introdução da ultra-sonografia cervical (USC) no seguimento dos pacientes com carcinoma papilífero de tiróide (CPT), tornou-se freqüente o encontro de pequenos linfonodos (LNs) cervicais. Porém, apesar de a USC apresentar alta sensibilidade, o estudo citológico obtido por punção aspirativa (PAAF) e, nos últimos anos, a dosagem da tiroglobulina (Tg) no lavado da agulha da PAAF (Tg-PAAF) vêm assumindo papel importante no diagnóstico de LNs cervicais. O objetivo deste estudo é verificar a acurácia da combinação da USC, citologia e Tg-PAAF em LNs suspeitos. Estudamos 32 pacientes que apresentavam 44 LNs à USC, classificados como "inflamatórios" (19) ou "suspeitos" (25). Dos 25 LNs suspeitos, 15 apresentavam Tg-PAAF elevada (13 com citologia compatível com metástases e 2 com citologia não-diagnóstica). Esses 15 LNs (11 pacientes) foram confirmados como metástase de CP pelo exame histopatológico. Os 19 LNs "inflamatórios" e os 10/25 LNs "suspeitos" apresentaram citologia negativa e Tg-PAAF indetectável. Concluímos que a USC apresenta alta sensibilidade na detecção de linfonodos cervicais, porém citologia e dosagem de Tg-PAAF são fundamentais para o diagnóstico. A associação USC, citologia e Tg-PAAF pode ser considerada a abordagem mais sensível e específica na detecção de LNs metastáticos em pacientes com CPT. The widespread use of neck ultrasonography (US) during the follow-up of patients with papillary thyroid carcinoma (PTC) has led to the discovery of small cervical lymph nodes (LN). Although US has a high sensitivity for diagnosing LN, fine needle aspiration biopsy (FNA) and measurement of thyroglobulin in fine needle aspirates (FNA-Tg) have proven to be invaluable tools. The aim of this study is to determine the sensitivity of the combined use of neck US, FNA biopsy and FNA-Tg for diagnosis of cervical lymph nodes. We have studied 32 patients with 44 LN detected by US, 19 classified as inflammatory and 25 as suspicious. 15 of those 25 suspicious LN had high FNA-Tg (13 of the 15 had positive cytology and 2 indeterminate). All of these 15 LN (11 patients) were proven to be PTC metastasis by histopathology. All 19 inflammatory LN and those 10/25 suspicious LN, had cytology negative for malignancy and undetectable FNA-Tg. We conclude that fine needle aspiration biopsy and FNA-Tg combined with neck US are essential for detecting positive cervical lymph nodes due to its high sensitivity and specificity and it should be considered the standard for investigating locally recurrent disease in patients with PTC.

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Cystic appearance of cervical lymph nodes is characteristic of metastatic papillary thyroid carcinoma

Abstract: Cystic changes within a cervical lymph node are highly suggestive of metastatic papillary thyroid carcinoma.

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Approach to Metastatic Carcinoma of Unknown Primary in the Head and Neck: Squamous Cell Carcinoma and Beyond

Approach to Metastatic Carcinoma of Unknown Primary in the Head and Neck: Squamous Cell Carcinoma and Beyond

Thyroid Ultrasound: State of the Art. Part 2 – Focal Thyroid Lesions

Diagnóstico de metástases de carcinoma papilífero de tiróide através da dosagem de tiroglobulina no líquido obtido da lavagem da agulha utilizada na punção aspirativa

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