Custos da implantação de um protocolo de prevenção de úlceras por pressão em um hospital universitário

Abstract

Pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso, objetivando calcular os custos diretos da implantação de um protocolo de prevenção de úlceras por pressão (UPs) em um hospital universitário. Foram mapeadas as atividades constituintes das etapas elaboração, implantação e avaliação da implantação do protocolo. O salário hora/profissional foi multiplicado pelo tempo despendido em cada atividade e o custo unitário dos produtos, acessórios e equipamentos multiplicado pela quantidade adquirida para a viabilização do protocolo. A moeda brasileira (R$) utilizada originalmente para os cálculos foi convertida para a moeda norte-americana pela taxa de US$ 0.49/R$. Os custos totalizaram US$ 60,857.38 (100%), sendo US$ 38,297.64 (62,93%) relativos à mão de obra direta de enfermeiros, técnicos/auxiliares de enfermagem e secretária, e US$ 22,559.74 (37,07%) referentes à aquisição de produtos, acessórios e equipamentos. Espera-se que os resultados obtidos contribuam para subsidiar discussões acerca da imprescindibilidade de investimentos financeiros à efetivação de medidas preventivas de UPs.

Avaliação do custo e da eficácia da implantação de um protocolo de prevenção de úlcera por pressão em uma unidade de pronto socorro adulto

“…Estudo realizado na Holanda evidenciou que o tratamento das UP correspondeu de 0,1 a 1,0% do total do custo global do Sistema de Saúde, representando entre 89 e 119 milhões de euros (41) . referentes à aquisição de produtos, acessórios e equipamentos (8) .…”

“…Para adoção de medidas preventivas é fundamental a elaboração de protocolos, no entanto, antes da sua implementação recomenda-se o mapeamento e diagnóstico da ocorrência de UP por meio de estudos de prevalência e incidência (7)(8) . Desta forma, pode-se estimar, em um momento em especial de tempo, a proporção de indivíduos que estão expostos ao risco de desenvolvimento de UP.…”

“…Paul e Keller (93) , (2,8) . Pré e após a realização do programa educacional foi aplicado um teste de conhecimento quanto ao conceito e prevenção das UP, utilizando o instrumento proposto por Pieper e Mott (79) , validado e adaptado para a língua portuguesa por Fernandes (80) .…”

“…O Grupo ICE (103) , a partir dos resultados de estudo de prevalência realizado em 2006 (83) , elaborou uma estimativa do custo total do tratamento das UP Os custos da MOD com as atividade de implantação do protocolo de prevenção de UP propriamente dito, encontrados neste estudo são similares aos do estudo desenvolvido por Lima et al (8) sobre os custos com a implantação de protocolo de prevenção de UP, também no HU-USP, porém em unidades de internação. Concorda-se com estes autores que os enfermeiros, tanto os assistenciais quanto os que ocupam cargos gerenciais, bem como os demais profissionais de enfermagem, precisam conhecer as questões financeiras relacionadas à adoção de medidas preventivas de UP, pois a viabilização e efetivação de protocolos de prevenção de UPs requerem investimentos financeiros (8) que precisam ser conhecidos e devidamente gerenciados.…”

“…Acredita-se que a imprescindibilidade da adoção de um protocolo de prevenção de UP seja inquestionável, sobretudo na tentativa de evitar os custos intangíveis que, ao se referirem ao sofrimento físico e/ou psíquico, são os mais difíceis de serem valorados e medidos, uma vez que dependem da percepção do paciente sobre seus problemas de saúde e suas consequências (4,8,9,10,19) .…”