Custo do tratamento de drogas antiglaucomatosas: latanoprost, travoprost, bimatoprost e unoprostona isopropílica

Abstract

Objetivo: Determinar o custo do tratamento clínico antiglaucomatoso com drogas de ação úveo-escleral considerando o numero de gotas por frascos, volume médio das gotas assim como a duração máxima do tratamento propiciada por frasco. Métodos: Realizou-se estudo experimental utilizando oito frascos de cada espécie de quatro colírios antiglaucomatosos: latanoprost, travoprost, bimatoprost e unoprostona isopropílica. Mediram-se o número e volume médio das gotas por frasco de colírio, calculando-se a duração e custo do tratamento antiglaucomatoso. Resultados: O número médio de gotas por frasco variou amplamente nos quatro produtos estudados: latanoprost, com média de 110,87 (±5,35) gotas por 2,5 ml exibiu a contagem mais elevada, seguido do travoprost com 102,62 (±4,27) gotas, enquanto que o bimatoprost com 90,93 (±3,77) gotas por 2,5 ml exibiu a contagem mais baixa. O volume médio da gota para o grupo das quatro medicações foi de 25,13 µl. Em relação à duração da terapêutica, o latanoprost e o travoprost durariam mais com respectivamente 55,43 e 51,31 dias enquanto o bimatoprost e unoprostona isopropílica durariam menos, 45,45 e 45,72 dias. Observou-se que a unoprostona isopropílica apresentou o menor custo diário R$ 0,81. Quanto ao tratamento durante o período de um ano, verificou-se: latanoprost, custo anual variando entre R$ 335,80 a 463,23, travoprost, R$ 306,60 a 427,05, bimatoprost, R$ 372,30 a 496,40 e unoprostona isopropílica, R$ 211,70 a 295,65. Conclusão: Este estudo sugere que existem marcadas diferenças no custo diário entre as drogas de ação úveo-escleral.

Considerações sobre o ângulo de administração de colírios antiglaucomatosos análogos das prostaglandinas

“…Como apurado em nosso estudo, essa afirmativa somente é válida quando se especifica o procedimento de gotejamento adotado para a administração deste, sendo que diferentes metodologias produzem resultados que beneficiam determinados colírios. Ainda, existem trabalhos que analisaram custos de medicação antiglaucomatosa, porém adotaram diferentes métodos ou não descreveram em seus estudos a angulação em que o gotejo foi realizado, o que pode confundir a interpretação dos resultados (5,8,(11)(12)(13)(14)(15)(16) .…”

“…A melhor concentração em filme lacrimal é atingida com uma gota de 20 ml, sendo que o aumento do volume da gota aumenta a absorção sistêmica, o desperdício e pode piorar a tolerabilidade (10)(11) . Variações amplas no número de gotas por frasco com o mesmo volume, mas de drogas diferentes, têm sido reportadas em vários estudos, assim como diferença na contagem do nú-mero de gotas entre vários frascos de um mesmo produto (12) . O número de gotas por mililitro, o volume verdadeiro, e o custo por frasco são usuais para determinar o custo diário com o tratamento em pacientes com glaucoma.…”

“…Vários trabalhos têm sido publicados sobre o custo do tratamento antiglaucomatoso com colírios, com base no núme-ro de gotas obtido de cada frasco (5,8,(11)(12)(13)(14)(15)(16) . É importante observar que a densidade das soluções oftalmológicas não tem papel significante na determinação do volume da gota (17) .…”

Avaliação do custo de colírios lubrificantes a base exclusivamente de carboximetilcelulose no mercado brasileiro

“…Previous studies on eye drops for glaucoma have shown wide variations in the number of drops per bottle among different drugs with the same reported volume, as well as between different bottles of the same product (14) . We found a statistically-significant difference in the number of drops of different products with the same reported volume, as well as between the three samples of the same product.…”

Custo-efetividade dos análogos de prostaglandinas no Brasil

“…A média do número de gotas de cada frasco foi calculada a partir do cálculo da média aritmética do número de gotas de cada frasco obtida de quatro estudos prévios realizados no Brasil0 (6)(7)(8)(9) . O cálculo do número médio de gotas da apresentação de 5 ml da bimatoprosta 0,03% foi feito a partir do número médio de gotas na apresentação de 3 ml por meio de proporcionalidade, pois o mesmo não tinha sido avaliado nos estudos citados anteriormente.…”