1 ФГБу «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава россии, ул. Нижняя Первомайская, 70, Москва, российская Федерация, 105203; 2 Национальный центр офтальмологии им. акад. Зарифы алиевой Минздрава республики азербайджан, ул. джавадхана, квартал 32/15, Баку, республика азербайджан, A2 1114Фоторефракционная абляция неизбежно сопровождается оксидативным стрессом в роговице, ослаблением ее биомеханических и фотопротекторных свойств. Цель -обосновать целесообразность фотопротекции рибофлавином с эффектом кросслинкинга при фоторефракционной абляции роговицы. Материал и методы. Фотопротекция рибофлавином с эффектом кросслинкинга при фоторефракционной абляции была изучена в экспериментах in vitro и in vivo на 56 глазах 28 кроликов и в клинике на 232 глазах 142 пациентов с миопией различной степени. Биомеханическое тестирование образцов роговицы выполнялось на разрывной машине Zwick/RoellВZ 2.5/TN1S. операции трансэпителиальной фоторефракционной кератэктомии (трансФрК) и фемтолаЗИК проводились на эксимерных лазерах WavelightAllegretto200, MEL-80, WaveLight-EX500 и фемтолазерах VisuMax, WaveLight-FS200 с проведением обследований на соответствующем комплексе диагностических приборов. Результаты. Эксперименты in vivo показали, что при отсутствии какой-либо консервативной терапии рибофлавин проявляет фотопротекторное действие с эффектом кросслинкинга. Это позволило уменьшить роговичный синдром и ускорить эпителизацию после трансФрК, а биомеханическое тестирование образцов роговиц выявило увеличение максимальной силы на разрыв с 12,9±1,4 до 18,3±1,2 Н (р=0,0002) и прочности на разрыв с 8,6±1,7 до 12,4±1,7 МПа (p=0,007). В клинике фотопротекторный эффект рибофлавина был подтвержден и в группе с миопией слабой и средней степени через 1-12 мес после трансФрК, не было выявлено достоверной разницы между остротой зрения без коррекции (колебания от 0,80±0,16 до 0,85±0,15) и исходной корригированной остротой до операции (0,83±0,14). Сравнительная оценка достигнутого оптико-рефракционного эффекта после операции фемтолаЗИК с фотопротекцией рибофлавином на парном глазу показала, что такая технология по точности рефракционного перепрофилирования не уступает традиционной, но позволяет уменьшить ослабление биомеханических и фотопротекторных свойств роговицы. Заключение. Фоторефракционная абляция с предварительным насыщением стромы раствором рибофлавина обеспечивает фотопротекцию с эффектом кросслинкинга. Photorefractive ablation is inevitably accompanied by oxidative stress of the cornea and weakening of its biomechanical and photoprotective properties. Aim -to validate the expediency of riboflavin use in photorefractive ablation for photoprotection of the cornea and cross-linking. Material and methods. The effects of riboflavin use in photorefractive ablation was first studied in a series of in vitro and in vivo experiments performed on 56 eyes of 28 rabbits, and then on 232 eyes of 142 patients with different degrees of myopia. Biomechanical testing of corneal samples was performed with Zwick/RoellВZ 2.5/TN1S ...