Current Options in Tendon Transfers for Irreparable Rotator Cuff Tears

Abstract

For posterosuperior tears, even though these are not absolute contraindications, the following preoperative variables have been found to significantly correlate with poorer outcomes when performing a latissimus dorsi tendon transfer (or possibly even other tendon transfers, but very few data are available concerning these tears): previous shoulder surgical procedure, atrophy and fatty infiltration (Goutallier stage of $3) of the teres minor muscle, subscapularis insufficiency (positive lift-off test), pseudoparetic shoulders (defined as those with massive rotator cuff tears and with active elevation of ,90°), and passive forward elevation of #80°.Disclosure: There was no source of external funding for this study. The Disclosure of Potential Conflicts of Interest forms are provided with the online version of the article (http://links.lww.com/ JBJSREV/A425).

Combined Fully Arthroscopic Transfer of Latissimus Dorsi and Teres Major for Treatment of Irreparable Posterosuperior Rotator Cuff Tears

“…The operative technique is demonstrated in Video 1 and pearls of the procedure are illustrated in Table 1. 25 Negative prognostic factors for rotator cuff repair are presented in Table 2. The following principles of tendon transfers should be respected whenever possible: 25 1.…”

“…25 Negative prognostic factors for rotator cuff repair are presented in Table 2. The following principles of tendon transfers should be respected whenever possible: 25 1. Accurate positioning of the transferred tendon at implantation site 2.…”

Resultados da transferência do grande dorsal alongado com enxerto tendíneo homólogo por via delto-peitoral para lesões póstero-superiores irreparáveis do manguito rotador

“…Por isso, outras técnicas são recomendadas para pacientes mais jovens e ativos. 6 As três técnicas mais usadas são: (1) transferência do tendão do grande dorsal (TGD) para o tubérculo maior; 1,2,[7][8][9][10][11][12][13] (2) reconstrução capsular superior, 14,15 e (3) transferência da porção inferior do trapézio para o tubérculo maior. 16,17 Apesar de algumas publicações recentes sobre os desfechos 14,15 da reconstrução capsular superior, seus resultados em médio e longo prazo ainda são desconhecidos.…”

Opções atuais de transferências tendíneas para lesões posterossuperiores irreparáveis do manguito rotador

“…Recentemente, a reconstrução da cápsula superior do ombro [21][22][23][24][25][26][27][28] foi defendida, mas ainda há poucos resultados funcionais relatados, 23,29 e um período maior de acompanhamento é necessário para confirmar sua eficácia em longo prazo. 30 Apesar de ser um procedimento cirúrgico relativamente difícil, que exige uma seleção precisa dos pacientes, a transferência de tendões pode melhorar a qualidade de vida de maneira significativa. 16,18,31 Isso é muito importante em pacientes jovens e fisicamente ativos com lesões classificadas de acordo com Hamada et al 32 em estágios 1 e 2 (ou seja, sem artrose glenoumeral e migração estática da porção proximal da cabeça do úmero), porque a transferência pode ser o único tratamento definitivo (ou seja, em longo prazo) possível.…”

“…16,18,31 Isso é muito importante em pacientes jovens e fisicamente ativos com lesões classificadas de acordo com Hamada et al 32 em estágios 1 e 2 (ou seja, sem artrose glenoumeral e migração estática da porção proximal da cabeça do úmero), porque a transferência pode ser o único tratamento definitivo (ou seja, em longo prazo) possível. 30 O objetivo deste artigo é revisar a literatura sobre transferências de tendões em lesões posterossuperiores irreparáveis do manguito rotador (ou seja, com acometimento dos tendões supra e infraespinais), pois as LMRs mais comuns são, de longe, posterossuperiores. 1 Nesse contexto, o tendão do grande dorsal (TGD)acompanhado ou não pelo tendão do redondo maior (TRM)é o tendão mais comumente transferido.…”