Culturally adapted psychotherapy and the legitimacy of myth: A direct-comparison meta-analysis.

Abstract

Psychotherapy is a culturally encapsulated healing practice that is created from and dedicated to specific cultural contexts (Frank & Frank, 1993; Wampold, 2007; Wrenn, 1962). Consequently, conventional psychotherapy is a practice most suitable for dominant cultural groups within North America and Western Europe but may be culturally incongruent with the values and worldviews of ethnic and racial minority groups (e.g., D. W. Sue, Arredondo, & McDavis, 1992). Culturally adapted psychotherapy has been reported in a previous meta-analysis as more effective for ethnic and racial minorities than a set of heterogeneous control conditions (Griner & Smith, 2006), but the relative efficacy of culturally adapted psychotherapy versus unadapted, bona fide psychotherapy remains unestablished. Furthermore, one particular form of adaptation involving the explanation of illness-known in an anthropological context as the illness myth of universal healing practices (Frank & Frank, 1993)-may be responsible for the differences in outcomes between adapted and unadapted treatments for ethnic and racial minority clients. The present multilevel-model, direct-comparison meta-analysis of published and unpublished studies confirms that culturally adapted psychotherapy is more effective than unadapted, bona fide psychotherapy by d = 0.32 for primary measures of psychological functioning. Adaptation of the illness myth was the sole moderator of superior outcomes via culturally adapted psychotherapy (d = 0.21). Implications of myth adaptation in culturally adapted psychotherapy for future research, training, and practice are discussed.

Motivation for Psychotherapy and Illness Beliefs in Turkish Immigrant Inpatients in Germany: Results of a Cultural Comparison Study

“…Consequently, they need to be addressed in psychotherapeutic treatment in order to secure adequate treatment motivation and positive treatment outcomes. More recent studies showed that mental health treatments of ethnic minority patients can be improved by cultural adaptations and by addressing culture-specific illness beliefs [78,79]. Future research needs to develop and evaluate culturally adapted treatments for diverse populations.…”

Petrificación epistémica y la restauración de la confiabilidad epistémica: Una nueva conceptualización del trastorno límite de la personalidad y su tratamiento psicosocial

“…Si solo hay un número limitado de mecanismos de tratamiento a los que se les deba tomar en cuenta para el éxito de las terapias psicológicas, ¿Cuáles son estos? En general, los investigadores se han enfocado en tres factores comunes (Castonguay, 2011;Wampold et al, 2011): (1) la centralidad de la relación terapéutica, incluyendo el establecimiento de una sólida alianza de trabajo, la actitud de cuidado del terapeuta y el acuerdo entre paciente y terapeuta sobre los roles desplegados en el tratamiento; (2) un claro y creíble encuadre de tratamiento que promueva una sensación de que el ambiente terapéutico es seguro y estructurado y que tenga claros principios para dirigirse a las dimensiones patológicas de la personalidad; y (3) una intervención que incremente el sentido de competencia, agencia y auto-eficacia del paciente. Es interesante notar que el factor común paradigmático, la centralidad de la relación terapéutica, contiene los componentes claves que incluyen la capacidad del terapeuta para comprender, que el paciente se sienta apoyado y cuidado y el establecimiento de un conjunto comúnmente aceptado de metas de tratamiento, junto a una idea de que la alianza está basada en una relación de trabajo de alta calidad.…”

“…Quizás la reavivación de la evolutiva capacidad protectora para aprender de las situaciones sociales es lo que genera el mayor cambio. Las intervenciones terapéuticas son efectivas porque abren a la persona hacia experiencias sociales de aprendizaje, las cuales después dan retroalimentación (Benish, Quintana, & Wampold, 2011) en un ciclo virtuoso.…”

“…No va con los criterios de Wampold y colaboradores (1997) para un tratamiento "confiable". Inclusive en un meta análisis con un largo cohorte de estudios, las terapias que no cuentan con un encuadre intelectualmente creíble y ajustado se ha observado que fallarán (Benish et al, 2011). Sin embargo, hay probablemente más de mil modelos diferentes de psicoterapia (Lambert, 2013), con más siendo añadidas todos los días.…”

Clinician, Society and Suicide Mountain: Reading Rogerian Doctrine of Unconditional Positive Regard (UPR)

“…It is not just client-centered. Furthermore, Benish, Quintana, and Wampold (2011) have suggested that the efficacy of any clinical intervention is determined by the degree of congruence between the therapist's explanation of illness and the client's interpretation of illness and suffering. These reviews or assessment, like unconditional positive regard, is culturally determined.…”