Cuidados de enfermagem no perí­odo pós-parto: Um enfoque na atuação do enfermeiro diante as complicações puerperais

Abstract

Objetivou-se apontar as principais complicações durante o puerpério e descrever os cuidados de enfermagem necessários frente à estas complicações. Tratou-se de uma pesquisa de campo, descritiva, exploratória e com abordagem qualitativa. O cenário um Hospital Municipal, localizado na Região dos Lagos. Os sujeitos: 10 enfermeiras que trabalham na área de obstetrícia, atuantes no período de puerpério. O método de coleta de dados deu-se através de questionário, no período de fevereiro a maio de 2019. A análise de dados foi pelo método de Análise do Conteúdo de Bardin. Os enfermeiros apresentaram como complicações mais comuns a Cefaleia Pós-Raquidiana, Mastite, Infecção da Ferida Operatória, Doença Hipertensiva Específica da Gestação e Atonia Uterina. Como principais cuidados prestados para a prevenção da hemorragia temos a avaliação do tônus uterino, separação da ocitocina conforme a prescrição médica, amamentação e avaliação do globo de segurança de Pinard. Fica notório a necessidade de realizações de educação continuada com a equipe de enfermagem e a implementação de protocolos operacionais padrão para unificar e nivelar a assistência, dando subsídios para os cuidados as puérperas.

Cuidados de enfermeiros frente às hemorragias puerperais: revisão integrativa

“…27 No Brasil, 20% das puérperas que apresentaram HPP tiveram alterações dos sinais vitais, hipotensão e taquicardia. 26 Ratificando as evidências, em uma auditoria de gestão de HPP realizada na Etiópia, grande parte dos casos demonstraram a aferição de sinais vitais incorreta e não frequente pela equipe, bem como o registro incorreto dos mesmos no prontuário. 30 Frente a isto, fica evidente o déficit de um cuidado básico e vital, inerente ao processo de trabalho do enfermeiro.…”

“…Essa pesquisa evidenciou que o EBL é relativamente eficaz para identificar pacientes com maior risco de morbidade relacionada à hemorragia. 37 Uma pesquisa no Rio de Janeiro revelou que a atonia uterina corresponde a 70% das complicações puerperais, 26 caracterizando a principal causa de HPP. 38 O enfermeiro tem um papel fundamental frente a esse contexto, visto que é a enfermagem quem avalia a involução uterina e registra se o útero está involuindo como esperado ou não.…”

“…22,39 Para além destes, também foram encontrados o fortalecimento do vínculo mãe e filho e amamentação. 26,35 Dentre esses cuidados, destacam-se o fortalecimento do vínculo mãe e filho e a amamentação, em vista dos benefícios que essa prática proporciona. A amamentação é um cuidado orientado e fortalecido pelo enfermeiro que promove a nutrição do RN e o vínculo mãe e bebê.…”

Processo de enfermagem para gestante com complicações no pós-parto: estudo de caso

“…O período puerperal inicia-se após a dequitação da placenta, divide-se em puerpério imediato, mediato, remoto e possui uma duração média de 6 semanas, nesse momento ocorrem alterações individuais ou análogas nos aspectos biopsicossociais das mulheres que as fazem retornar ao estado pré-gravídico ou propiciam situações de vulnerabilidades que podem afetar a saúde materno-infantil (RIBEIRO et al, 2019;TEIXEIRA et al, 2019;LUCENA et al, 2020).…”

Saúde Contemporânea e Evidências Científicas

“…Um estudo realizado no estado do Rio Grande do Sul com enfermeiros atuantes de um centro obstétrico evidenciou a atonia uterina como problema mais recorrente no pós-parto, sendo esse reconhecido como o fator precipitante de hemorragia e choque hipovolêmico, que por sua vez podem induzir a puérpera a ter parada cardiorrespiratória (PCR) e em alguns casos evoluir ao óbito (TEIXEIRA et al, 2019;CAETANO et al, 2020).…”