Cuidados de enfermagem a recém-nascido com infecção de sítio cirúrgico incisional profunda: relato de caso

Abstract

RESUMO Objetivo Descrever um caso de infecção de sítio cirúrgico do tipo incisional profunda ocorrido em um hospital infantil do Sul do Brasil, evidenciando os cuidados de enfermagem com o recém-nascido. Método Estudo de caso com coleta de dados em prontuário, aprovado pela Instituição e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados A partir do diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico, foi estabelecido um plano de cuidados específicos com a lesão, utilizando curativos oclusivos compostos por tecnologias especiais para acelerar o processo de cicatrização por segunda intenção. Conclusão Apesar da gravidade das lesões, o conhecimento científico e a habilidade dos enfermeiros assistenciais no tratamento da infecção de sítio cirúrgico proporcionaram ao neonato a cicatrização completa da ferida operatória e alta hospitalar previamente ao tempo estimado.

Evidências para o tratamento de feridas em recém-nascidos: revisão integrativa

“…Neste contexto, torna-se necessário uma constante avaliação da pele pelo enfermeiro e/ou equipe multiprofissional visando à prevenção e tratamento de feridas complexas neste público. (1,14) Estudo demonstra a relevância do trabalho dos enfermeiros no cuidado, (28) prevenção e manutenção da integridade da pele de neonatos. (1)(2)(3) No entanto, a evolução do processo assistencial, a dinâmica e mudanças nos hábitos e costumes impulsionados pelo crescente desenvolvimento tecnológico em saúde propuseram ganhos no tratamento de feridas, principalmente na atuação de cirurgiões.…”

“…(25,26) A prata é um excelente agente antimicrobiano, no entanto este princípio ativo pode ser absorvido sistematicamente podendo causar hiponatremia e hipocalemia, além do nitrato converter-se em nitrito com poder oxidante capaz de danificar a célula. (27,28) Diante do exposto acima a utilização da prata deve ser cuidadosamente indicada com possível acompanhamento e controle sérico. Tratando-se de neonatos, os quais apresentam comumente alterações hidroeletrolíticas quando gravemente enfermos, urge a necessidade de o profissional acompanhar os níveis de eletrólitos quando instituído este tipo de terapêutica, bem como o controle rigoroso das trocas.…”

“…Estudos desenvolvidos no Irã (12) e nos Estados Unidos (23) utilizaram o Leptospermum Honey, um tipo de mel com propriedades antiinflamatórias, antibacterianas, eficaz até mesmo quando usadas em bactérias multirresistentes como Staphylococcus aureus resistente à meticilina e Pseudomonas aeruginosa, além de promover o desbridamento da ferida. (12,23,24,28,30) As coberturas utilizadas no cuidado de feridas neonatais, além de serem utilizadas em tratamentos, destacam-se pela ação preventiva, principalmente no que tange às lesões por pressão e atritos por dispositivos médicos. (7,31) O mercado já dispõe de uma variedade de curativo de hidrofibra de carboximetilcelulose com prata ionizada (AgCMCH), bem como curativo de fibra aqua de polietileno-polietileno tereftalato com prata elementar (Ag-PPAF), além de gaze parafinada e gaze com nitrofurazona (NF) a 0,2 %, citadas em estudos que utilizam estes recursos nos processos terapêuticos de queimaduras (15,30,31) na população neonatal.…”

“…Apesar de não relatado nos estudos incluídos na revisão, o soro fisiológico (0,9 %) é muito utilizado no cuidado de feridas por apresentar propriedades importantes que não alteram o processo de cicatrização, não danificam os tecidos, não provoca reações de sensibilidade nem alergias e não altera a flora bacteriana normal da pele. (28)(29)(30) Deste modo, tratando-se de neonatos soluções cristaloides são mais indicadas.…”

Cuidados Da Equipe Multidisciplinar Ao Recém-Nascido Com Enterocolite Necrosante: Scoping Review

“…A Enterocolite Necrosante (ECN) é considerada como a doença mais prevalente que acomete o trato gastrointestinal (TGI) de recém-nascidos (RN), apresentando valores significativos de morbidade e mortalidade [1]. Essa patologia é definida como uma lesão ulcerativa da parede intestinal que apresenta como característica principal a inflamação e necrose isquêmica local [2].…”